12
Tratamiento
Tabla 1. Preparados de hormonas tiroideas
Hormonas
tiroideas
Productos
disponibles
Formulaciones
orales Dosis
Levotiroxina
Levo-T
®
,
Levothroid
®
,
Levoxyl
®
,
Synthroid
®
,
Unithroid
®
,
genérico
Tableta 25 a 300 mcg
Tirosint
®
Cápsulas gelatinosas 13 a 150 mcg
Liotironina
Cytomel
®
, genérico
Tableta 5, 25, 50 mcg
Extracto de tiroides
Armour yroid
®
,
Nature roid
®
,
NP yroid
Tableta 15 a 325 mg
Tabla 2. Fármacos que pueden afectar la dosis requerida
de levotiroxina
Ejemplos de fármacos
Mecanismo
potencial
Posible
efecto sobre
la TSH en
suero
Efecto
Potencial
sobre la dosis
requerida de
LT4
Carbonato de calcio, inhibidores
de la bomba de protones,
colestiramina, colesevelam,
sevelamer, sulfato ferroso,
antiácidos que contienen aluminio,
sucralfato, raloxifeno, orlistat,
multivitaminas que contienen
calcio y sulfato ferroso
Disminución de
la absorción de
LT4
Aumento de
la TSH
Aumento de
la dosis
Estrógeno, tamoxifeno, raloxifeno,
clofibrato, opioides, mitotano,
fluorouracilo, capecitabina
Aumento del
transporte de
LT4 mediante la
globulina unida
a tiroxina
Aumento de
la TSH
Aumento de
la dosis
Andrógenos, esteroides anabólicos Disminución del
transporte de
LT4 mediante la
globulina unida
a tiroxina
Disminución
de la TSH
Disminución
de la dosis
Fenobarbital, fenitoina,
carbamazepina, rifampina,
sertralina, imatinib
Aumento del
metabolismo
hepático
Aumento de
la TSH
Aumento de
la dosis
Inhibidores de la tirosina quinasa
(por ejemplo, imatinib, motesanib,
sorafenib, sunitinib, y vandetanib)
Aumento de
la conversión
de T3 en T3
reversa
Aumento de
la TSH
Aumento de
la dosis
