8
Tratamento
Figura 2. Artrite reumatoide estabelecida
2
a
Também considere o uso de glicocorticóides por curto prazo (definido como tratamento de <3
meses) para flares. Os glicocorticóides devem ser usados com a menor dose possível e pelo menor
período possível para propiciar ao paciente a melhor relação risco-benefício.
b
Considere adicionar doses baixas de glicocorticóides (≤10 mg/dia de prednisona ou equivalente)
em pacientes com atividade da doença moderada ou alta ao iniciar DMARDs tradicionais e em
pacientes com falha do DMARD ou falha biológica.
Atividade da
doença baixa
Atividade
da doença
moderada ou
alta
DMARD
Monoterapia
a
DMARD
Monoterapia
a
Combinação com DMARDs
tradicionais
a, b
ou
Inibidor de TNF +/- MTX
a, b
ou
não-TNF +/- MTX
a, b
ou
Tofacitinibe +/- MTX
Treat to
Target
c
Atividade da
doença baixa,
porém sem
remissão, continuar
tratamentos da AR
d
Em remissão, considere
a redução dos
tratamentos da AR
d
Atividade da
doença moderada
ou alta
Virgem de
DMARD
AR estabelecida
Atividade
da doença
moderada ou
alta
a, b
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