9
c
O alvo do tratamento deve idealmente ser atingir a baixa atividade de doença ou remissão.
d
Redução significa diminuir a terapia (reduzir a dose ou a frequência da dosagem), não suspendê-la, e
caso seja feita, deve ser conduzida de forma lenta e com cuidado.
Não-TNF +/- MTX
ou
anti-TNF +/- MTX
Treat to
Target
c
Outro não-TNF
+/- MTX
Atividade da
doença moderada
ou alta
a, b
Outro não-TNF
+/- MTX ou
Tofacitinibe +/-
MTX
Não-TNF
+/- MTX ou
Tofacitinibe
+/- MTX
anti-TNF +/- MTX
(em virgem de anti-
TNF) ou
tofacitinibe +/- MTX
Não
descontinue
todos os
tratamentos
da AR
d
Atividade da
doença moderada
ou alta
a, b
Falha múltipla
de anti-TNF
Falha
dupla:
Falha biológica
do anti-TNF e
não-TNF
Falha a
múltiplos
biológicos não-
TNF
Falha de um
Não-TNF
Falha de um
anti-TNF
Atividade da
doença moderada ou
alta
a, b
