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Virgem de
DMARD
AR inicial
Atividade da
doença baixa
Atividade da
doença moderada
ou alta
Atividade da
doença moderada
ou alta
a, b
Combinação com DMARDs
tradicionais
a, b
ou
Inibidor de TNF +/- MTX
a, b
ou
não-TNF +/- MTX
a, b
ou
Atividade da
doença moderada
ou alta
Consulte o algoritmo
da AR estabelecida
Treat to
Target
c
a
Também considere o uso de glicocorticóides de curto prazo (definidos como tratamento de <3 meses)
para flares da AR. Os glicocorticóides devem ser usados com a menor dose possível e pelo menor período
possível para propiciar ao paciente a melhor relação benefício-risco.
b
Considere adicionar doses baixas de glicocorticóides (≤10 mg/dia de prednisona ou equivalente) em
pacientes com atividade da doença AR moderada ou alta ao iniciar DMARDs e em pacientes com falha
do DMARD ou falha biológica.
c
O alvo de tratamento deve idealmente ser baixa atividade da doença ou remissão.
Figura 1. Artrite reumatoide inicial
DMARD
Monoterapia
a
DMARD
Monoterapia
a
