17
• Bác sĩ lâm sàng cũng có thể khuyên dùng methadone hoặc
buprenorphine cho phụ nữ mang thai đang hồi phục sau chứng
rối loạn sử dụng opioid nếu bệnh nhân có nguy cơ tái nghiện
trong thai kỳ.
• Methadone hoặc buprenorphine là các phương án phù hợp
nhất để điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid trong thai kỳ.
Tuy nhiên, nếu đang dùng naltrexone trước khi mang thai và
muốn tiếp tục, bệnh nhân cần thảo luận về các rủi ro tiềm ẩn
với bác sĩ lâm sàng. Chưa có đủ thông tin về độ an toàn của
naltrexone trong thai kỳ.
• Mặc dù methadone và buprenorphine có một số điểm tương
đồng với những opioid khác như heroin hoặc oxycodone
nhưng các loại thuốc này có đặc tính an toàn hơn nhiều trong
thai kỳ khi được sử dụng dưới sự chăm sóc của bác sĩ lâm
sàng. Các loại thuốc này có tác dụng lâu hơn, ngăn chặn cơn
cai nghiện opioid, quá liều opioid, cũng như cảm giác hưng
cảm và trầm cảm có thể gây hại cho sự phát triển của thai nhi.
• Trong giai đoạn sau của thai kỳ, bác sĩ có thể tăng liều lượng
thuốc hoặc cho bệnh nhân uống thuốc thường xuyên hơn để
ngăn cơn thèm thuốc và hỗ trợ môi trường ổn định hơn cho
thai nhi.
• Bác sĩ lâm sàng có thể đề xuất tư vấn hoặc các phương pháp
điều trị hành vi khác ngoài thuốc.
• Những bệnh nhân đang dùng methadone hoặc buprenorphine
theo đơn và không có các chống chỉ định khác khi cho con bú
có thể và nên cho con bú.
• Sau khi sinh, bác sĩ lâm sàng sẽ đánh giá bệnh nhân để xem
có cần điều chỉnh liều methadone hoặc buprenorphine hay
không. Vì có nguy cơ tái nghiện và quá liều trong năm đầu
tiên sau khi sinh, bệnh nhân không nên ngừng thuốc trong
thời gian này.
