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Diminution progressive de la posologie/arrêt de la thérapie
➤ Une diminution progressive de la posologie, puis un arrêt du traitement
peuvent être envisagés pour les patients qui atteignent leurs objectifs
thérapeutiques (par exemple, une rémission dans l'idéal ou une faible
activité de la maladie si la rémission est hors d'atteinte).
➤ Les avantages potentiels de la diminution progressive de la posologie
peuvent comprendre un moindre risque d'effets indésirables ainsi que
des avantages pharmaco-économiques.
➤ La décision de diminuer progressivement la posologie de la thérapie
doit être prise avec la parfaite compréhension et l'implication directe
des patients.
➤ Les discussions entre le patient et le clinicien doivent porter sur
l'approche optimale de la diminution pour chaque individu (par
exemple, réduction des doses, augmentation des intervalles de
traitement, intervalles de temps appropriés pour procéder aux
changements).
➤ Les patients et les cliniciens doivent comprendre que la diminution
progressive de la posologie présente des risques potentiels :
• Réactivation de l'activité de la maladie, avec la possibilité que l'objectif puisse ne
pas être atteint à nouveau.
• A l'heure actuelle, il n'est pas possible de prédire, a priori, chez quels patients il
sera possible de diminuer progressivement la posologie ou d'arrêter le traitement.
• Bien que le traitement soit ciblé sur l'arthrite périphérique, aucune donnée ne
permet d'évaluer l'impact de la diminution de la posologie sur d'autres aspects
cliniques tels que le risque de maladie cardiovasculaire vraisemblablement lié à
l'inflammation systémique.
