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Intervenção nutricional
DM: Instruir sobre a ingestão de proteínas e hipoglicemia em
adultos diabéticos
➤ O RDN deve instruir adultos diabéticos de que adicionar proteína às
refeições e lanches não evita ou auxilia no tratamento de hipoglicemia.
A proteína ingerida parece aumentar a resposta da insulina sem
aumentar as concentrações de glicose plasmática. Portanto, as fontes
de carboidratos que são altas em proteína NÃO devem ser usadas para
tratar ou evitar hipoglicemia. (Justo, imperativo)
DM: Nenhuma restrição de proteína para Doença renal do
diabetes (DRD)
➤ Para adultos diabéticos e com DRD, o RDN não precisa prescrever uma
restrição de proteínas. Enquanto a pesquisa relata resultados mistos
em relação aos efeitos da quantidade de proteína nos níveis de glicose
e A1C em jejum, independentemente da perda de peso, em adultos
com diabetes tipo 1, tipo 2 e DRD, não houve impacto significativo na
ingestão de proteínas (variando de 0,7 a 2,0 g/kg/dia) sobre a TFG (taxa
de filtração glomerular). (Forte, condicional)
DM: Tipo de proteína e DRD
➤ O RDN devem aconselhar adultos com diabetes tipo 2 e DRD de que o
tipo de proteína (vegetal ou animal) não tem um efeito significativo
sobre a TFG. Entretanto, pode haver um efeito sobre os níveis
glicêmicos de jejum e proteinúria. Enquanto um estudo relata impacto
positivo da proteína de soja comparado com proteína animal sobre a
proteinúria e níveis glicêmicos em jejum, independentemente da perda
de peso, em adultos com diabetes tipo 2 e DRD, não houve impacto
significativo do consumo de proteína de soja sobre a TFG. (Fraco,
condicional)
DM: Incentivar o padrão de alimentação cardioprotetor
➤ O RDN deve incentivar o consumo de um padrão dietético
cardioprotetor, dentro da ingestão energética recomendada. Enquanto
a pesquisa não relata efeito significativo de quantidades variadas
de gordura saturada, gordura insaturada e ácidos graxos ômega 3
sobre os níveis glicêmicos de insulina, independente da perda de
peso, modificações para aumentar a ingestão de gordura saturada e
aumentar a ingestão de gordura insaturada reduziram o colesterol total
e o colesterol LDL em três dos seis estudos. (Forte, imperativo)
