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DM tipos 1 e 2: Estratégias para controle de carboidratos
➤ O RDN deve instruir os adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2 sobre as
injeções diárias múltiplas (MDI) de insulina ou terapia de bomba de
insulina na contagem de carboidratos usando as razões de insulina
para carboidrato baseadas nas capacidades, preferências e metas de
controle. A pesquisa relata que a contagem de carboidratos usando as
razões insulina para carboidrato resultou em diminuições significativas
de A1C em 0,4% a 1,6% e aumentos significativos na qualidade de vida,
bem como manutenção continuada dessas melhorias por ≤44 meses.
A maior parte da pesquisa não relatou alteração significativa no peso
como resultado dessa estratégia de controle de carboidratos. (Forte,
condicional)
DM: Instrua adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2 sobre as
doses fixas de insulina ou adultos com diabetes tipo 2 sobre
secretagogos de insulina
➤ O RDN deve instruir adultos com diabetes tipo 1 ou tipo 2 sobre
as doses fixas de insulina ou adultos com diabetes tipo 2 sobre
secretagogos de insulina, com base em suas capacidades, preferências
e metas de controle, sobre a consistência de carboidratos (tempo e
quantidade) usando uma das seguintes estratégias de controle de
carboidratos:
• Somente contagem de carboidratos
• Método de placa, controle de porção e plano de refeição simplificado
• Listas de alimentação (tal como Escolha sua comida. Listas de alimentação
para diabetes) e opções de carboidratos.
Para indivíduos usando doses fixas de insulina (ou secretagogos de
insulina), a ingestão consistente de carboidratos com relação ao tempo
e quantidade podem resultar na melhoria do controle glicêmico e
reduzir o risco de hipoglicemia. O monitoramento da ingestão de
carboidratos, seja por contagem de carboidratos ou estimativa baseada
na experiência, permanece uma estratégica principal para alcançar o
controle glicêmico. Uma abordagem simples do plano de alimentação
saudável para diabetes, como controle de porção ou escolhas
alimentares saudáveis, pode ser mais bem adaptada para indivíduos
com diabetes tipo 2 que têm poucos hábitos de leitura de saúde ou
considerações de aptidão matemática. (Justo, condicional)
