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DM: Individualizar a prescrição nutricional
➤ O RDN deve individualizar a prescrição nutricional e implementar
diretrizes baseadas em evidências em colaboração com o adulto
diabético. Uma variedade de padrões de alimentação (combinações
de diferentes alimentos ou grupos de alimentos) é aceitável para o
controle do diabetes. Preferências pessoais (por exemplo, tradição,
cultura, religião, crenças de saúde e objetivos, economia) e objetivos
metabólicos devem ser considerados ao recomendar um padrão
alimentar em vez de outro. Decisões de tratamento devem ser
encontradas nas diretrizes baseadas em evidências adaptadas às
preferências individuais do paciente, prognósticos e comorbidades.
(Justo, imperativo)
DM: Incentivar o plano alimentar saudável para adultos
diabéticos com peso apropriado
➤ Para adultos diabéticos com peso apropriado, o RDN deve incentivar o
consumo de um plano alimentar saudável, com objetivo de manutenção
do peso e prevenção do ganho de peso. Uma variedade de padrões
de alimentação (combinações de diferentes alimentos ou grupos
de alimentos) é aceitável para o controle do diabetes. (Consenso,
condicional)
DM: Incentivar o plano alimentar saudável com redução
energética para adultos diabéticos obesos ou com sobrepeso
➤ Para adultos diabéticos obesos ou com sobrepeso, o RDN deve
incentivar um plano alimentar saudável com redução energética, com
objetivo de perda de peso, manutenção da perda de peso e prevenção
do ganho de peso. Estudos baseados em intervenções com redução
energética relataram reduções significativas da HbA1c em 0,3% a
2,0% em adultos com diabetes tipo 2 e em 1,0% a 1,9% em adultos com
diabetes tipo 1, bem como a otimização da terapia medicamentosa e a
melhora da qualidade de vida. (Forte, condicional)
DM: Individualizar a composição de macronutrientes
➤ O RDN, em colaboração com o adulto diabético, deve individualizar a
composição de macronutrientes do plano alimentar saudável dentro
da ingestão energética apropriada. Pesquisa limitada com relação às
quantidades diversas de carboidrato (39% a 57% de energia) e gordura
(27% a 40% de energia), não relatou efeitos significativos nos níveis de
A1C e insulina em adultos diabéticos, independente da perda de peso.
Pesquisa limitada relata resultados mistos com relação aos efeitos da
quantidade de proteína (variando de 0,8 a 2,0 g/kg/dia) nos níveis de
glicose e A1C em jejum. (Justo, imperativo)
Intervenção nutricional
