Rheumatoid Arthritis Guidelines App

1 Tabla 1. Definiciones (continuación) Términos más importantes Definiciones Actividad de la enfermedad Se clasifica en baja, moderada o alta de acuerdo a escalas validadas (Tabla 3). Las categorías de actividad de la enfermedad moderada y alta fueron combinadas, según se usó previamente para las recomendaciones de tratamiento de 2012 ACR RA. 1 Remisión de AR Un equipo de trabajo conjunto de ACR-EULAR definió remisión como el recuento de articulaciones dolorosas, el recuento de articulaciones inflamadas, proteína reactiva C (mg/dL) y evaluación global del paciente ≤1 cada uno, o un Puntaje Simplificado de la Actividad de la Enfermedad (DAS) de ≤ 3.3, 4 una de 6 medidas refrendadas por la ACR para determinar la actividad de la enfermedad b Dosis óptima de tratamientos AR • Dosis para alcanzar el objetivo terapéutico derivado de la consideración mutua paciente-médico clínico de las prioridades del paciente, y • Administrada por ≥3 meses antes de la terapia de aumento de la dosis o el cambio de terapia. Fracaso de medicamentos DMARD Fracaso de medicamentos DMARD tradicionales/convencionales debido a la falta de eficacia/respuesta deseada o a los efectos secundarios. Fracaso de agentes biológicos Fracaso de los agentes biológicos debido a la falta de eficacia/respuesta deseada o a los efectos secundarios. Fracaso de agente biológico secundario Un agente biológico fue eficaz inicialmente pero luego perdió su eficacia. Infección por hepatitis B activa Antígeno de superficie de la hepatitis B positivo, anticuerpo de superficie de la hepatitis B negativo, anticuerpo "core" de la hepatitis B total positivo (menos importante), AST/ALT típicamente aumentado, HBV DNA positivo (si se controla). Infección por hepatitis C Anticuerpos HCV positivo, HCV RNA positivo, AST/ALT típicamente aumentado. NYHA clase III y IV • NYHA clase III incluye pacientes con enfermedad cardíaca que ocasiona una marcada limitación de la actividad física con menor actividad física que lo habitual, con presencia de fatiga, palpitaciones, disnea o angina, pero que no presentan síntomas en reposo. • NYHA clase IV incluye pacientes con enfermedad cardíaca que ocasiona incapacidad para realizar actividad física sin molestias, síntomas de insuficiencia cardíaca presentes aún en reposo, y molestias que aumentan si se realiza alguna actividad física. 5 NOTA: Todos los números superíndice hacen referencia a las Referencias de las Fuentes de la pág. 17. Las letras superíndice hacen referencia a los pies de página al final de las tablas y cuadros. a Los nuevos criterios de clasificación de AR (iniciativa conjunta ACR /EULAR) se publicaron en 2010. 3 La definición de AR establecida se basa en los criterios de clasificación de 1987 ACR RA, 2 dado que la clasificación de 2010 ACR RA permite un diagnóstico mucho más temprano. b Se puede escoger cualquiera de las mediciones de actividad de la enfermedad recomendadas por ACR, según lo descripto en Anderson et al. 1

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