Puntos destacados
` Énfasis en los escenarios clínicos habituales, no en casos excepcionales.
` Los costos son tenidos en cuenta en estas recomendaciones. Sin embargo no
se realizó un análisis explícito de costo-efectividad.
` La medición de la actividad de la enfermedad usando una medida
recomendada por ACR debería realizarse en la mayoría de las consultas con
pacientes con Artritis Reumatoide (AR).
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` La evaluación del estado funcional usando una medida estandarizada
y validada debería realizarse de rutina en los pacientes AR, al menos
anualmente, pero con mayor frecuencia si la enfermedad está activa. Ejemplos
de medidas de estado funcional que se usan habitualmente son: Cuestionario
de Evaluación de Salud (HAQ), Cuestionario de Evaluación de Salud -ll (HAQ-II),
Cuestionario Multidimensional de Evaluación de Salud (MD-HAQ), Sistema de
Información de Medición de Resultados Referidos por el Paciente (PROMIS;
disponible en https://www.assessmentcenter.net/) Función Física 10-puntos,
PROMIS Función física 20-puntos y Pruebas Adaptativas Computarizadas de la
Función Física PROMIS (PROPFCAT).
` Si un paciente presenta baja actividad de la enfermedad AR o está en
remisión clínica, cambiar de una terapia a otra solo debería considerarse por
criterio del médico tratante, en consulta con el paciente. No se recomienda
el cambio arbitrario entre Terapias para AR basado solamente en una política
del pagador/compañía aseguradora.
` Una recomendación de tratamiento que favorezca un medicamento por sobre
otro significa que el medicamento de preferencia será la primera opción
recomendada. Sin embargo, favorecer un medicamento por sobre otro
no implica que el medicamento no preferido esté contraindicado para ser
usado es esa situación; aún sigue siendo una opción potencial bajo ciertas
condiciones.
Tabla 1. Definiciones
Términos
importantes Definiciones
Paciente adulto AR Adultos, 18 años o más, que cumplan con los criterios de clasificación AR del
ACR.
2, 3
Beneficios y
perjuicios para la
salud
Eficacia y seguridad de los tratamientos, incluidos los efectos deseables e
indeseables.
AR temprana AR con duración de la enfermedad/los síntomas de <6 meses, donde "duración"
denota el período en el que el paciente ha tenido los síntomas/la enfermedad, no
el período desde que la AR fue diagnosticada.
AR establecida AR con duración de la enfermedad/los síntomas de ≥6 meses O que cumpla con
los criterios de clasificación de 1987 ACR RA.
a
