Vacina recombinante Vacina de vírus atenuado
HPV Herpes zóster
d
✔ ✔
✔ ✔
✔
✔
b, e, f
✔
✔
b, e, f
✔ ✔
✔ ✔
✔
Não recomendado
e
,
i
✔
Não recomendado
e
,
i
d
O ACR recomenda de forma condicional que em portadores de AR com idade ≥50, a vacina contra herpes
zóster deve ser administrada antes do paciente receber a terapia biológica ou tofacitinibe.
e
O nível de evidência foi "muito baixo" para estas recomendações. O nível de evidência referente às demais
recomendações que foram aprovadas à partir da diretriz de tratamento de AR do ACR de 2012 foi
semelhante (em uma escala diferente).
f
O ACR recomenda de forma condicional administrar a vacina contra herpes zóster antes do paciente
receber a terapia biológica ou tofacitinibe para a sua AR tanto em portadores de AR inicial quanto
estabelecida com idades acima de 50 anos. O painel também votou que, após a administração da
vacina contra herpes zóster, deve haver um período de espera de duas semanas antes de iniciar os
medicamentos biológicos.
g
A resposta a determinadas vacinas mortas pode ser reduzida após a terapia com rituximabe.
h
O ACR recomenda o uso de vacinas mortas/inativadas devidamente indicadas em pacientes com
AR precoce ou estabelecida que fazem uso de medicamentos biológicos no momento.
i
O ACR recomenda de forma condicional que em portadores de AR inicial ou estabelecida que fazem
uso de medicamentos biológicos no momento, não devem ser usadas vacinas vivas atenuadas tais
como a vacina contra herpes zóster (cobreiro).
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