Rheumatoid Arthritis Guidelines App

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Pontos - chave ` Foco em cenários clínicos comuns, não em casos excepcionais. ` O custo é uma consideração nestas recomendações. No entanto, não foram conduzidas análises de custo-efetividade explícitas. ` A mensuração da atividade da doença através de uma avaliação recomendada pelo ACR (American College of Rheumatology) deve ser realizada na maioria das consultas com pacientes com AR. 1 ` Uma avaliação do estado funcional por meio de uma medida padronizada e validada deve ser realizada de forma rotineira nos pacientes portadores de AR, no mínimo uma vez ao ano, porém de forma mais frequente caso a doença esteja ativa. Exemplos de medidas de estado funcional geralmente utilizadas incluem o Questionário de Avaliação de Saúde (Health Assessment Questionnaire - HAQ), o Questionário de Avaliação de Saúde-ll (Health Assessment Questionnaire-ll - HAQ-II), o Questionário de Avaliação de Saúde Multidimensional (Multidimensional Health Assessment Questionnaire - MD-HAQ), o Sistema de Informação de Mensuração de Resultados Relatados pelo Paciente (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System - PROMIS, que pode ser acessado no site https://www.assessmentcenter.net/) a Função Física 10-itens, a Função Física 20-itens PROMIS e os Testes Adaptativos Computadorizados de Função Física PROMIS (PROMIS Physical Function Computerized Adaptive Tests - PROPFCAT). ` Caso um paciente tenha baixa atividade da doença (AR) ou esteja em remissão, a mudança de uma terapia para outra deve ser considerada somente à critério do médico responsável, após consulta com o paciente. Não é recomendada a alteração arbitrária entre terapias para o tratamento da AR com base apenas na política da empresa do plano de saúde/do pagador. ` Uma recomendação de tratamento que favorece uma medicação em detrimento de outra quer dizer que a medicação preferencial há de ser a primeira opção recomendada. No entanto, favorecer uma medicação ao invés da outra, não implica que a medicação não-favorecida seja contra-indicada para o uso nessa situação, podendo esta ainda ser uma opção potencial em certas condições. Tabela 1. Definições Termos-chave Definições Paciente adulto com AR Adultos, com 18 anos ou mais, que atendem aos critérios de classificação de AR do ACR. 2, 3 Benefícios e malefícios para a saúde Eficácia e segurança dos tratamentos, inclusive seus efeitos desejáveis e indesejáveis. AR inicial AR com tempo de duração da doença/sintomas inferior a 6 meses, em que a "duração" denota o período no qual o paciente tem a doença ou sintomas, não o período desde o diagnóstico da AR. AR estabelecida AR com tempo de duração da doença/sintomas maior ou igual a seis meses, OU que atenda aos critérios do ACR de 1987 de classificação de AR. a

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