8
Tratamiento
Cuadro 2. Artritis Reumatoide establecida
2
a
Considerar también el uso de glucocorticoides de corto plazo (definido como <3 meses de tratamiento) para
brotes de la enfermedad AR. Los glucocorticoides deben ser usados en la menor dosis posible y durante el
menor tiempo posible para brindar el mejor índice de riesgo-beneficio para el paciente.
b
Considerar añadir dosis bajas de glucocorticoides (≤10 mg/día de prednisona o equivalente) en pacientes
con actividad de la enfermedad AR moderada o alta al iniciar la terapia con medicamentos DMARD
tradicional y en pacientes con fracaso de terapia DMARD o con agentes biológicos.
Actividad de la
enfermedad baja
Actividad de
la enfermedad
moderada o alta
Monoterapia
DMARD
a
Monoterapia
DMARDa
Combinación tradicional de
medicamentos DMARD
a, b
o
Inhibidor TNF +/- MTX
a, b
o
Agente biológico anti-TNF +/- MTX
a, b
o
Tofacitinib +/- MTX
Treat to
Target
c
Actividad de la
enfermedad baja,
pero no en remisión,
continuar con
tratamientos AR
d
En remisión, considerar
reducción de
tratamientos para la AR
d
Actividad de
la enfermedad
moderada o alta
DMARD-Naive
AR establecida
Actividad de
la enfermedad
moderada o alta
a
,
b
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