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EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO DEL
TRASTORNO POR CONSUMO DE OPIOIDES
EN MUJERES EMBARAZADAS
El trastorno por consumo de opioides no tratado puede representar
un riesgo importante para las mujeres embarazadas. Puede provocar
complicaciones en el embarazo, aborto espontáneo, parto prematuro,
restricción del crecimiento fetal y muerte fetal.
• El tratamiento del trastorno por consumo de opioides debe iniciarse
lo antes posible durante el embarazo.
» Lo ideal es que la paciente vea a un clínico con experiencia en
atención del embarazo y también a un clínico con experiencia en el
tratamiento de adicciones. Sin embargo, si no hay un especialista
disponible, las embarazadas deben buscar atención prenatal
y hablar de su necesidad de tratamiento para el trastorno por
consumo de opioides.
• El clínico debe completar una evaluación médica para identificar
cualquier problema médico urgente que deba tratarse.
» El examen médico puede incluir análisis de laboratorio, un
examen físico, ultrasonidos, y preguntas sobre la salud mental y
las necesidades individuales de la paciente.
• Lo más importante que puede hacer una embarazada con trastorno
por consumo de opioides es recibir atención prenatal periódica y
tratamiento para la adicción.
• El síndrome de abstinencia puede ser peligroso durante el embarazo.
Las pacientes deben trabajar con su clínico para manejar el síndrome
de abstinencia si van a dejar o reducir el consumo de opioides
(incluyendo el consumo de opioides con receta).
• El clínico debe hablar con la paciente de los riesgos y beneficios de las
diferentes opciones de tratamiento. Deben tomar una decisión juntos
basada en lo que sea mejor para la paciente.
• Metadona y buprenorfina son los mejores tratamientos disponibles
para las mujeres embarazadas con trastorno por consumo de
opioides. El clínico puede recomendar hospitalizar a la paciente
cuando comience a tomar el medicamento, especialmente en el
tercer trimestre. Sin embargo, para la mayoría de las pacientes,
estos medicamentos se pueden comenzar de manera segura en un
entorno ambulatorio.
