© 2023 American Society of Addiction Medicine. Bảo lưu mọi quyền. ASAM.org
8
THUỐC ĐIỀU TRỊ NGHIỆN OPIOID
Methadone và buprenorphine là những phương pháp điều trị hiệu
quả nhất đối với bệnh nghiện opioid gây hưng phấn. Naltrexone
là một phương pháp điều trị hiệu quả để ngăn ngừa tái nghiện ở
những bệnh nhân có cơ thể không còn lệ thuộc vào opioid. Hầu
hết các kế hoạch điều trị sẽ bao gồm thuốc. Loại thuốc được chọn
phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm mức độ nghiêm trọng của
bệnh, các bệnh đồng mắc, khả năng tiếp cận các hình thức điều
trị khác nhau và ưu tiên cá nhân.
• Tất cả các loại thuốc được Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và
Dược Phẩm (Food and Drug Administration, FDA) phê duyệt,
bao gồm methadone, buprenorphine và naltrexone, để điều
trị chứng rối loạn sử dụng opioid sẽ được cung cấp cho tất cả
bệnh nhân.
• Khuyến nghị tư vấn kết hợp với bất kỳ loại thuốc nào trong số
này. Tuy nhiên, không cần thiết phải tư vấn để được điều trị
bằng thuốc.
• Cần xem xét các ưu tiên của bệnh nhân, tiền sử và mức độ
nghiêm trọng của bệnh khi quyết định loại thuốc phù hợp nhất
cho từng bệnh nhân.
• Mỗi loại thuốc có cơ chế hoạt động khác nhau, đồng thời có
những rủi ro và lợi ích riêng. Khi bắt đầu, các loại thuốc này
có thể được sử dụng một cách an toàn trong nhiều năm. Bác sĩ
lâm sàng và bệnh nhân phải cùng nhau xem xét các rủi ro và
lợi ích của từng loại thuốc.
• Khi được sử dụng đúng cách, các loại thuốc này giúp khôi
phục sự cân bằng cho các bộ phận của não bộ bị ảnh hưởng
bởi bệnh nghiện, giúp bệnh nhân kiểm soát tình trạng nghiện
để họ có thể hồi phục.
• Không có mốc thời gian đặc thù cho việc sử dụng thuốc. Mỗi
bệnh nhân sẽ có mốc thời gian riêng. Một số bệnh nhân có thể
phải dùng thuốc trong nhiều năm.
• Một số người có các tình huống đặc biệt như mang thai, các vấn
đề về sức khỏe tâm thần, đau đớn hoặc liên quan đến hệ thống
tư pháp hình sự. Họ cần thảo luận các vấn đề này với bác sĩ lâm
sàng để tìm ra loại thuốc phù hợp với nhu cầu của mình.
• Thanh thiếu niên và người chăm sóc của họ cũng phải thảo
luận về các phương án thuốc với bác sĩ lâm sàng.
Nếu loại thuốc đầu tiên được chọn không có tác dụng tốt,
bệnh nhân cần thảo luận với bác sĩ lâm sàng về việc đổi
sang loại thuốc khác có thể hiệu quả hơn để đáp ứng nhu
cầu của bệnh nhân.
