15
Cơn đau
• Cơn đau có thể và nên được điều trị hiệu quả ở những bệnh
nhân nghiện opioid.
• Đối với những người hiện chưa điều trị, methadone hoặc
buprenorphine có thể hiệu quả để điều trị bệnh nghiện opioid
và cơn đau.
• Bác sĩ lâm sàng có thể tạm thời tăng liều lượng hoặc tần suất
sử dụng của methadone hoặc buprenorphine để kiểm soát cơn
đau hiệu quả.
• Bác sĩ lâm sàng cũng có thể kê thêm thuốc giảm đau hoặc các
phương pháp điều trị khác (ví dụ như vật lý trị liệu).
• Không cần ngưng methadone hoặc buprenorphine trước khi
phẫu thuật.
• Nếu ngưng methadone hoặc buprenorphine do điều trị cơn
đau, thì nên bắt đầu lại càng nhanh càng tốt.
• Naltrexone sẽ chặn tác dụng của thuốc giảm đau opioid. Khi
cần thiết, hiệu ứng ngăn chặn này có thể được khắc phục.
Trong những trường hợp này, bệnh nhân phải được theo dõi
sát sao tại khoa cấp cứu hoặc bệnh viện.
• Điều quan trọng là bệnh nhân phải thông báo cho bác sĩ lâm
sàng về tình trạng nghiện opioid của mình và cùng xây dựng
một kế hoạch kiểm soát cơn đau để vừa xử lý cơn đau vừa
giảm thiểu nguy cơ tái nghiện.
