9
Бупренорфин
• Бупренорфин оказывает действие на те же участки головного
мозга, что и опиоидные лекарственные препараты или
наркотики. Он способствует их стабилизации с тем, чтобы
уменьшить желание употреблять опиоиды и предотвратить
синдром отмены.
• FDA недавно одобрило несколько новых лекарственных форм
на основе бупренорфина для лечения расстройств, связанных с
употреблением опиоидов.
• Бупренорфин выпускается в виде таблеток и пластинок
(для ежедневного применения), инъекций замедленного
высвобождения (для применения еженедельно или ежемесячно)
и имплантата замедленного высвобождения, который
помещается под кожу (каждые 6 месяцев). Дозировка может
быть скорректирована с течением времени для определения
дозы, которая является наиболее эффективной для пациента.
• Многие варианты этого лекарственного препарата
комбинируются с налоксоном для предотвращения возможного
ненадлежащего применения. Дополнительные сведения о
налоксоне см. на стр. 12. При ненадлежащем применении
(инъекция, вдыхание или другое) налоксон в лекарственном
препарате бупренорфин может вызвать синдром отмены.
• Выбор лекарственной формы во многом зависит от страхового
покрытия и цены. Клиницист должен назначить дозировку и
лекарственную форму, которые соответствуют медицинским
потребностям пациента.
• Пациентам может потребоваться часто посещать клинициста
в начале лечения, пока их симптомы зависимости не
стабилизируются.
• Лечение бупренорфином можно начать дома или в кабинете
врача. Оба варианта считаются безопасными и эффективными в
начале приема препарата.
• Перед приемом первой дозы бупренорфина пациентам следует
подождать до тех пор, пока они не начнут испытывать симптомы
синдрома отмены опиоидов легкой или средней степени тяжести.
Если бупренорфин принять слишком рано, он может вызвать, а
не облегчить синдром отмены.
• Многим пациентам потребуется продолжать прием
бупренорфина в течение длительного времени. Прекращение
приема бупренорфина может подвергнуть пациента риску
рецидива и передозировки. Отмену следует осуществлять
медленно под тщательным наблюдением клинициста.
• Не все клиницисты могут назначать бупренорфин, поэтому
важно найти сертифицированного клинициста, который может
назначить данный лекарственный препарат.
• Доказано, что лечение бупренорфином снижает риск смерти
пациента от передозировки опиоидами.
