ASAM Opioid Addiction Treatment GUIDELINES Apps and Pocket Guides brought to you courtesy of Guideline Central. Enjoy!
Issue link: https://eguideline.guidelinecentral.com/i/1508619
8 © American Society of Addiction Medicine, 2023. Все права сохраняются. ASAM.org МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОПИОИДНОЙ ЗАВИСИМОСТИ Метадон и бупренорфин являются наиболее эффективными средствами лечения активной опиоидной зависимости. Налтрексон является эффективным средством предупреждения рецидива у пациентов, которые больше физически не зависят от опиоидов. Большинство планов лечения включает прием лекарственных препаратов. Тип выбранного лекарственного препарата зависит от ряда факторов, включая тяжесть заболевания пациента, сопутствующие заболевания, доступность различных форм лечения и индивидуальные предпочтения. • Все препараты, одобренные Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA) для лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов (включая метадон, бупренорфин и налтрексон), должны быть доступны для всех пациентов. • При применении любого из этих лекарственных препаратов рекомендуется психотерапевтическое консультирование. Однако, оно не должно быть обязательным для получения медикаментозного лечения. • При принятии решения о том, какой лекарственный препарат лучше всего подходит для каждого пациента, следует учитывать предпочтения пациента, анамнез и тяжесть заболевания. • Каждый лекарственный препарат имеет различный механизм действия и характеризуется своими рисками и преимуществами. После начала приема данные лекарственные препараты можно безопасно принимать в течение многих лет. Клиницист и пациент должны совместно рассмотреть риски и преимущества каждого лекарственного препарата. • При надлежащем применении данные лекарственные препараты способствуют восстановлению баланса в участках головного мозга, которые находятся под влиянием зависимости, помогая пациентам контролировать свою зависимость и, следовательно, выздоравливать. • Типичного графика применения лекарственных препаратов не существует. Он различен для каждого пациента. Некоторые пациенты могут нуждаться в лекарственных препаратах в течение многих лет. • У некоторых пациентов могут быть особые обстоятельства, такие как беременность, проблемы с психическим здоровьем, боль или проблемы с системой уголовного правосудия. Они должны обсудить это со своим клиницистом с целью поиска подходящего лекарственного препарата для своих потребностей. • Подростки и их опекуны также должны обсудить варианты медикаментозного лечения со своими клиницистами. Если первый выбранный лекарственный препарат не оказывает должного эффекта, пациент должен обсудить с клиницистом переход на другой препарат, который может быть более эффективным для удовлетворения потребностей пациента.