17
• Клиницист может также порекомендовать прием метадона или
бупренорфина беременным женщинам, которые находятся
в процессе выздоровления от расстройства, связанного с
употреблением опиоидов, если имеется риск рецидива во время
беременности.
• Метадон и бупренорфин являются наилучшими вариантами
лечения расстройства, связанного с употреблением опиоидов,
во время беременности. Однако, если пациентка принимала
налтрексон до беременности и хочет продолжить прием,
ей следует обсудить потенциальные риски с клиницистом.
Безопасность налтрексона во время беременности недостаточно
изучена.
• Несмотря на то, что метадон и бупренорфин имеют некоторое
сходство с другими опиоидами, такими как героин или
оксикодон, они гораздо более безопасны при применении во
время беременности под наблюдением клинициста благодаря
своим особым свойствам. Эти лекарственные препараты
действуют дольше, предупреждая синдром отмены и
передозировку опиоидов, а также перепады настроения, которые
могут нанести вред развитию плода.
• На более поздних сроках беременности клиницист может
повысить дозу лекарственного препарата или попросить
пациентку чаще принимать препарат для предупреждения тяги к
наркотикам и поддержания более стабильной среды для плода.
• Клиницист может порекомендовать психотерапию или
поведенческую терапию в дополнение к медикаментозному
лечению.
• Пациентки, которые принимают метадон или бупренорфин
по назначению врача и не имеют других противопоказаний к
грудному вскармливанию, могут и должны кормить грудью.
• После родов клиницист обследует пациентку для
определения необходимости корректировки дозы метадона
или бупренорфина. Поскольку имеется риск рецидива и
передозировки в первый год после родов, пациентки не должны
прекращать прием данных лекарственных препаратов в это
время.
