17
• Specjalista może również zalecić metadon lub buprenorfinę dla kobiet
w ciąży zwalczających uzależnienie od opioidów, jeżeli w przypadku
danej pacjentki istnieje ryzyko nawrotu w czasie ciąży.
• Metadon lub buprenorfina to najlepsze opcje leczenia uzależnienia
od opioidów w trakcie ciąży. Jeżeli jednak pacjentka przyjmowała
naltrekson przed ciążą i chce kontynuować jego stosowanie, powinna
omówić potencjalne ryzyko ze specjalistą medycznym. Dostępne
dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania naltreksonu w czasie
ciąży są niewystarczające.
• Jakkolwiek metadon i buprenorfina wykazują pewne podobieństwa
do innych opioidów, takich jak heroina lub oksykodon, ze
względu na swoją szczególną charakterystykę są znacznie bardziej
bezpieczne w czasie ciąży przy stosowaniu pod nadzorem specjalisty
medycznego. Leki te działają dłużej, zapobiegają objawom
odstawienia opioidów, przedawkowaniu opioidów oraz wahaniom,
które mogą być szkodliwe dla rozwoju płodu.
• Na późniejszym etapie ciąży specjalista medyczny może zwiększyć
dawkę lub zlecić pacjentce częstsze przyjmowanie leku w celu
zapobiegania uczuciu głodu lub wspomagania bardziej stabilnego
środowiska dla płodu.
• Specjalista może zalecić doradztwo lub inne rodzaje terapii
behawioralnej w ramach uzupełnienia terapii farmakologicznej.
• Pacjentki przyjmujące metadon lub buprenorfinę z przepisu lekarza,
w przypadku których nie występują inne przeciwwskazania do
karmienia piersią, mogą i powinny karmić piersią.
• Po porodzie specjalista medyczny przeprowadzi analizę stanu
pacjentki, aby sprawdzić, czy zachodzi potrzeba skorygowania dawki
metadonu lub buprenorfiny. Jako że w ciągu pierwszego roku po
porodzie istnieje ryzyko nawrotu i przedawkowania, pacjentka nie
powinna rezygnować z przyjmowania tych leków w tym okresie.
