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17 • Lo specialista potrebbe inoltre consigliare il metadone o la buprenorfina per le pazienti che sono in recupero dal disturbo se presentano un rischio di ricaduta durante la gravidanza. • Il metadone o la buprenorfina sono le migliori opzioni per trattare il disturbo da consumo di oppioidi in gravidanza. Tuttavia, se la paziente ha iniziato ad assumere naltrexone prima della gravidanza e intende continuare, dovrà discutere dei potenziali rischi con uno specialista. Non si sa abbastanza della sicurezza del naltrexone in gravidanza. • Sebbene il metadone e la buprenorfina abbiano alcune similitudini con altri oppioidi come l'eroina o l'ossicodone, le loro proprietà specifiche li rendono molto più sicuri in gravidanza se assunti sotto il controllo di uno specialista. Questi farmaci hanno effetti di lunga durata, prevengono l'astinenza da oppioidi, l'overdose da oppioidi e i picchi che possono minare lo sviluppo del feto. • Più avanti nella gravidanza lo specialista potrebbe aumentare il dosaggio del farmaco o chiedere alla paziente di assumere il farmaco più frequentemente per evitare il desiderio compulsivo e offrire un ambiente più stabile per il feto. • In aggiunta ai farmaci, lo specialista potrebbe consigliare la consulenza o altri trattamenti dei disturbi comportamentali. • Le pazienti che assumono metadone o buprenorfina secondo prescrizione e che non hanno altre controindicazioni possono e devono allattare al seno. • Dopo il parto, lo specialista valuterà se la paziente avrà bisogno di rivedere il dosaggio del metadone o della buprenorfina. Poiché esiste un rischio di ricaduta e overdose nel primo anno dopo il parto, le pazienti non dovranno interrompere l'assunzione di questi farmaci durante questo tempo.

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