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© 2023 American Society of Addiction Medicine. Tous droits réservés. ASAM.org 8 LES MÉDICAMENTS CONTRE L'ADDICTION AUX OPIOÏDES La méthadone et la buprénorphine sont les traitements les plus efficaces actuellement disponibles contre l'addiction active aux opioïdes. La naltrexone est un traitement efficace dans la prévention des rechutes chez les patients qui ne sont plus physiquement dépendants aux opioïdes. La plupart des plans de traitement comporteront un médicament. Le type de médicament choisi dépend d'un certain nombre de facteurs, dont la gravité de la maladie du patient, les autres maladies dont il souffre, l'accès aux différentes formes de traitement et les préférences du patient. • Tous les médicaments approuvés par l'Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA) pour le traitement des troubles de l'usage des opioïdes, y compris la méthadone, la buprénorphine et la naltrexone, doivent être accessibles à tous les patients. • Il est recommandé de combiner l'utilisation de ces médicaments à des services de consultation. Toutefois, les services de consultation ne doivent pas être obligatoires pour recevoir un traitement médicamenteux. • Les préférences et les antécédents du patient, ainsi que la gravité de sa maladie doivent être pris en compte pour déterminer le médicament le mieux adapté à sa situation. • Chaque médicament fonctionne d'une manière différente et comporte ses propres risques et bénéfices. Une fois le traitement commencé, ces médicaments peuvent être pris sans danger pendant plusieurs années. Le clinicien et le patient doivent passer en revue ensemble les risques et les bénéfices de chaque médicament. • Utilisés correctement, ces médicaments contribuent à rééquilibrer les régions du cerveau affectées par l'addiction et aident les patients à gérer leur addiction et, à terme, à en guérir. • Il n'existe pas de durée d'utilisation typique pour un médicament. Cette durée est différente d'un patient à l'autre. Certains patients devront prendre des médicaments pendant de nombreuses années. • Certaines personnes se trouvent dans des situations particulières (grossesse, problèmes de santé mentale, douleurs, ou incarcération). Elles doivent discuter de ces problèmes avec leur clinicien afin de trouver le médicament le mieux adapté à leurs besoins. • Les adolescents et les personnes qui s'en occupent doivent également discuter des différents médicaments disponibles avec leurs cliniciens. Si le premier médicament sélectionné ne fonctionne pas bien, le patient doit discuter avec son clinicien de l'éventualité de le remplacer par un autre médicament plus efficace et mieux adapté à ses besoins.