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Traitement
Principes fondamentaux
➤ Ces recommandations incluent les données les plus récentes
concernant les approches thérapeutiques optimales de le RP afin de
donner les moyens d'une prise de décision partagée.
➤ Les objectifs de prise en charge par biothérapie pour les patients
atteints de RP sont :
• Obtenir le plus bas niveau possible d'activité sur toutes les
manifestations de la maladie.
• Optimiser l'état fonctionnel, améliorer la qualité de vie, le bien-être et
prévenir les lésions structurales autant que possible.
• Éviter ou limiter les complications provenant à la fois de la maladie
active non traitée et des traitements.
➤ L'évaluation des patients atteints d'RP implique de tenir compte de
toutes les manifestations de la maladie, incluant l'arthrite périphérique,
l'atteinte axiale, l'enthésite, la dactylite, le psoriasis cutané, psoriasis
unguéal, l'uvéite et les MICI. L'impact de la maladie sur la douleur, le les
capacités fonctionnelles, la qualité de vie et les lésions structurales doit
être évalué.
➤ L'évaluation clinique comprend idéalement des mesures rapportées
par le patient avec une anamnèse et un examen physique complets,
souvent complétés par des tests de laboratoire et des techniques
d'imagerie (par exemple, radiographie, échographie ou IRM).
➤ Les comorbidités et les pathologies associées doivent être prises en
compte et leur impact sur l'approche de la pathologie et son traitement
doit être intégré. Parmi ces pathologies figurent l'obésité, le syndrome
métabolique, les maladies cardiovasculaires, la dépression et l'anxiété,
les maladies hépatiques (par exemple, la stéatose hépatique non
alcoolique), les infections chroniques, les tumeurs malignes, la santé
osseuse (par exemple, l'ostéoporose), la sensibilisation centrale (par
exemple, la fibromyalgie) et la reproduction. L'évaluation et la prise en
charge multidisciplinaires et multi-spécialités pourraient présenter les
plus grands avantages pour les patients.
