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Riesgo bajo a intermedio según
ATA
No, excepto
posiblemente
en subgrupo de
pacientes ≥45
años
Datos
observacionales
contradictorios
Considerar
a
–
generalmente se
prefiere, debido
al mayor riesgo
de enfermedad
persistente o
recurrente,
especialmente ante
mayor cantidad de
ganglios linfáticos
macroscópicos
o clínicamente
evidentes o presencia
de diseminación
extraganglionar.
La edad avanzada
también puede
favorecer el uso de
yodo radiactivo.
b
T1–3
N1b
M0, Mx
Metástasis
en ganglios
linfáticos del
cuello lateral o
mediastínicos
Riesgo alto según ATA Sí (datos
observacionales)
Sí (datos
observacionales
para
persistencia y
recurrencia de
la enfermedad)
Yes
T4
Cualquier N
Cualquier M
Cualquier
tamaño,
diseminación
extratiroidea
macroscópica
Riesgo alto según ATA Sí (datos
observacionales)
Sí (datos
observacionales)
Yes
M1
Cualquier T
Cualquier N
Metástasis
distantes
a
Además de las características clinicopatológicas convencionales, también pueden ser aspectos a tener
en cuenta para la toma de decisiones postoperatorias de yodo radiactivo factores locales como la
calidad de las evaluaciones ecográficas preoperatorias y postoperatorias, la disponibilidad y calidad de
las mediciones de tiroglobulina, la experiencia del cirujano y cuestiones clínicas del equipo local que
trata la enfermedad.
b
Datos recientes del NTCTCSG (National yroid Cancer Treatment Cooperative Study Group)
han sugerido que una edad de corte pronóstica más adecuada para su sistema de clasificación e
incluso para otros sistemas sería 55 años, en lugar de 45 años, especialmente para las mujeres.
Tabla 6. Características de acuerdo con el Sistema de
Estratificacion de Riesgo de la ATA y el AJCC/TNM
Staging System que pueden afectar la toma de
decisiones de yodo radiactivo postoperatorio (cont.)
Riesgo de recurrencia según ATA
¿El cuerpo
de evidencia
sugiere que el
yodo radiactivo
mejora la
supervivencia
específica para
la enfermedad?
¿El cuerpo
de evidencia
sugiere que el
yodo radiactivo
mejora la
supervivencia
sin
enfermedad?
¿ Está indicado
el yodo radiactivo
postquirúrgico?
Estadificación
T N M Descripción
