CDT: Tratamiento a largo plazo y
tratamiento del cáncer avanzado
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Cuadro 2. Toma de decisiones clínicas y recomendaciones
terapéuticas para los pacientes con cáncer diferenciado de
tiroides de riesgo bajo según ATA que se han sometido a
tiroidectomía casi total (lobectomía o lobectomía
con istmectomía)
Tratamiento inicial
Lobectomía (R35)
No se recomienda la ablación residual con yodo radiactivo de
forma habitual (R38B)
Evaluación del estado postoperatorio de la enfermedad
• Considerar tiroglobulina sérica postoperatoria (R50B, R50C)
• Se debe considerar ecografía de cuello (tiroides, compartimientos
central y lateral del cuello) si no se realizó antes de la cirugía
Objetivo inicial de la TSH
0.5-2 mU/l (R59E)
Evaluación de la respuesta al tratamiento
• Ecografía de cuello (R65)
• Considerar análisis de tiroglobulina (R62B, R64)
Respuesta excelente al tratamiento
• Seguimiento primario con exploración
clínica y tiroglobulina no estimulada (R64)
• TSH objetivo 0.5–2.0 mU/l (R70E,
Tabla 8)
• Tiroglobulina no estimulada, intervalos de
12-24 meses (R62C)
• Ecografías periódicas (R65)
Respuesta bioquímica
incompleta (tiroglobulina
sérica en aumento),
estructural incompleta o
indeterminada
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