HF: Medir la tasa metabólica en reposo (RMR) en adultos
➤ Si está disponible la calorimetría indirecta, el RDN debe usar una RMR
medida, la cual se multiplica después por un factor de actividad física para
estimar las necesidades de energía total en adultos con HF (clases I-IV de
NYHA/etapa B, C y D de AHA). La medida de la RMR usando calorimetría
indirecta es más precisa que estimar la RMR usando ecuaciones predictivas.
(Consenso, condicional)
HF: Estimar la RMR en adultos
➤ Si la calorimetría indirecta no está disponible, el RDN debe usar 22 kcal por
kg de peso corporal real (para pacientes con nutrición normal) hasta 24 kcal
por kg de peso corporal real (para pacientes desnutridos) a fin de estimar la
RMR, que luego se multiplica por un factor de actividad física para estimar
las necesidades de energía total en adultos con HF (clases I-IV de NYHA/
etapas B y C de AHA). En estos pacientes, la RMR medida varió de 22 kcal por
kg de peso corporal real en pacientes con nutrición normal a 24 kcal por kg
de peso corporal real en pacientes desnutridos. (Aceptable, condicional)
HF: Estimar la RMR en adultos con HF avanzada
➤ Si no está disponible la calorimetría indirecta, el RDN debe usar 18 kcal por
kg de peso corporal real para estimar la RMR, la cual se multiplica después
por un factor de actividad física para estimar las necesidades de energía
total en adultos con HF avanzada (clases IV de NYHA/etapa D de AHA). En
estos pacientes, la RMR medida promedio usando calorimetría indirecta
fue de 1,610 kcal al día (17.69 kcal por kg de peso corporal real). (Consenso,
condicional)
HF: Estimar las necesidades de energía total usando la RMR y los
factores de actividad en adultos
➤ El RDN debe multiplicar la RMR (RMR, medida o estimada) por uno de los
siguientes factores de actividad física para estimar las necesidades de
energía total en adultos con HF (clases I-IV de NYHA/etapas B, C y D de AHA):
• Sedentario: ≤1.0 – <1.4
• Activo bajo: ≥1.4 – <1.6
• Activo: ≥1.6 – <1.9
• Muy activo: ≥1.9 – <2.5
Los niveles de actividad física (PAL) de las ingestas dietéticas de referencia
(DRI) representan la relación del gasto de energía total al gasto de energía
basal y se definen como sedentario, activo bajo, activo o muy activo.
(Consenso, imperativo)
