Academy of Nutrition and Dietetics Guidelines Bundle

Gestational Diabetes Mellitus - Spanish

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GDM: Terapia Médica Nutricional (MNT) ➤ El RDN debe proporcionar una MNT que incluye una prescripción de nutrición individual y asesoría de la nutrición a todas las mujeres con un diagnóstico de GDM. Las investigaciones indican que una MNT proporcionada por un RDN (o su equivalente internacional) como parte de una intervención de la nutrición integral que incluye la individualización de la MNT es eficaz para mejorar el control de la glucosa sanguínea y los resultados de la madre y el neonato en las mujeres con GDM. Los resultados mejorados incluyeron un peso al nacer más bajo y una reducción en lo siguiente: Incidencia de macrosomía (LGA), necesidad de terapia con insulina, trastornos hipertensivos del embarazo y hospitalizaciones de la madre, admisiones en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) y muertes neonatales, nacimientos prematuros y tasa de distocia de hombros, fractura de huesos y parálisis de los nervios. (Fuerte, imperativo) GDM: Frecuencia y duración de la MNT ➤ El RDN debe proporcionar visitas de MNT regulares y frecuentes a las mujeres con GDM para optimizar los resultados. Las visitas deben incluir una visita inicial de MNT de 60 a 90 minutos, seguido por una segunda visita de MNT (30 a 45 minutos) dentro de una semana y una tercera visita de MNT (15 a 45 minutos) dentro de dos o tres semanas. Las visitas adicionales de MNT deben programarse cada dos o tres semanas o según sea necesario durante el embarazo. La MNT ayuda a la mujer con GDM a cumplir con sus objetivos de aumento de peso y glucosa sanguínea, contribuye a una ingesta de alimentos equilibrada y promueve el bienestar del feto y la madre. (Consenso, imperativo) GDM: Prescripción calórica ➤ Para las mujeres con GDM, el RDN debe individualizar la prescripción calórica con base en una evaluación de la nutrición completa con orientación de las referencias relevantes [Ingestas dietéticas de referencia (DRI), Instituto de Medicina (IOM)] y alentar una ingesta calórica adecuada para promover la salud del feto/neonato y materna, alcanzar los objetivos glucémicos y promover el aumento de peso gestacional apropiado (GWG). Ninguna investigación definitiva sugiere que hay una ingesta calórica óptima específica para mujeres con GDM o si las necesidades de calorías son diferentes a las de las mujeres embarazadas sin GDM. Las investigaciones limitadas en mujeres con GDM cuyos pesos antes del embarazo variaban de normal a obeso no mostraron diferencias significativas en la mayoría de los resultados del feto/neonato y maternos con diferentes ingestas de calorías reportadas. En un estudio únicamente de mujeres obesas, el GWG disminuyó después de que las mujeres con GDM presuntamente consumieran 30% por debajo de sus requisitos calóricos, sin tener efectos adversos. (Aceptable, imperativo) Intervención de la nutrición

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