Academy of Nutrition and Dietetics Guidelines Bundle

Gestational Diabetes Mellitus - Portuguese

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DMG: Terapia nutricional médica (MNT) ➤ O RDN deve fornecer a MNT que inclui uma prescrição de nutrição individual e o aconselhamento nutricional para todas as mulheres diagnosticadas com DMG. A pesquisa indica que a MNT fornecida por um RDN (ou equivalente internacional) como parte de uma intervenção nutricional abrangente, incluindo individualização da MNT, é eficaz na melhoria do controle glicêmico e resultados neonatais e maternos em mulheres com DMG. A melhoria nos resultados incluiu menor peso ao nascimento e uma redução nos seguintes fatores: Incidência de macrossomia (LGA), necessidade de terapia com insulina, distúrbios hipertensivos de gestação e hospitalizações maternas, admissões na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e mortes neonatais, nascimentos prematuros e taxa de distocia de ombro, fratura óssea e paralisia de nervos. (Forte, imperativo) DMG: Frequência e duração da MNT ➤ O RDN deve fornecer visitas para MNT regulares e frequentes a mulheres com DMG para melhorar os resultados. As visitas devem incluir uma visita para MNT inicial de 60 a 90 minuto, seguida por uma segunda visita para MNT (30 a 45 minutos) no prazo de uma semana, e uma terceira visita para MNT (15 a 45 minutos) do prazo de duas a três semanas. Visitas para MNT adicionais devem ser agendadas a cada duas a três semanas ou conforme necessário durante o período de gestação. A MNT auxilia mulheres com DMG a cumprir as metas de glicemia e ganho de peso, contribuir com a ingestão alimentar balanceada e promover o bem-estar fetal e materno. (Consenso, imperativo) DMG: Prescrição de calorias ➤ Para mulheres com DMG, o RDN deve individualizar a prescrição de calorias com base em uma avaliação nutricional detalhada com orientação de referências relevantes [Ingestões de referência dietética (DRI), Instituto de Medicina (IOM)] e incentivar a ingestão calórica adequada para promover a saúde fetal/neonatal e materna, alcançar os objetivos glicêmicos e promover o ganho de peso gestacional (GPG) apropriado. Nenhuma pesquisa definitiva sugere que há uma ingestão calórica ideal específica para mulheres com DMG ou se as necessidades calóricas são diferentes de gestantes sem DMG. Pesquisa limitada em mulheres com DMG, cujo peso pré-gestacional variou de normal a obesa, não mostrou diferenças significativas na maioria dos resultados fetais/neonatais e maternos com várias ingestões calóricas relatadas. Em um estudo somente com mulheres obesas, o GPG diminuiu depois que mulheres com DMG supostamente consumiram 30% abaixo dos seus requisitos calóricos, sem efeitos adversos. (Justo, imperativo) Intervenção nutricional

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