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DM tipo 1 y 2: Estrategias de control de carbohidratos
➤ El RDN debe educar a los adultos con diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2
que usan inyecciones diarias múltiples (MDI) de insulina o terapia de
bomba de insulina sobre el conteo de carbohidratos usando relaciones
de insulina a carbohidratos con base en sus habilidades, preferencias
y objetivos de control. Las investigaciones reportan que el conteo de
carbohidratos usando relaciones de insulina a carbohidratos resultó
en disminuciones significativas en A1C de 0.4% a 1.6% y aumentos
significativos en la calidad de vida, así como también un mantenimiento
continuo de estas mejoras durante ≤44 meses. La mayoría de las
investigaciones reportaron que no hay cambios significativos en el peso
como resultado de esta estrategia de control de carbohidratos. (Fuerte,
condicional)
DM: Educar a los adultos con diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2
sobre las dosis fijas de insulina o adultos con diabetes tipo 2
sobre secretores de insulina
➤ El RDN debe educar a los adultos con diabetes tipo 1 o diabetes tipo
2 sobre las dosis fijas de insulina o adultos con diabetes tipo 2 sobre
los secretores de insulina con base en sus habilidades, preferencias y
objetivos de control, sobre la consistencia de carbohidratos (tiempo
y cantidad) usando una de las siguientes estrategias de control de
carbohidratos:
• Conteo de solo carbohidratos
• Método del plato, control de porciones y plan de comidas simplificado
• Listas de alimentos (como Elija sus alimentos. Listas de alimentos para
diabetes) y elecciones de carbohidratos.
Para personas que usan dosis fijas de insulina (o secretores de insulina),
la ingesta consistente de carbohidratos con respecto al tiempo y
cantidad puede resultar en un control glucémico mejorado y reducir el
riesgo de hipoglucemia. El monitoreo de la ingesta de carbohidratos,
ya sea mediante el control de carbohidratos o estimación basada en
experiencia sigue siendo una estrategia clave para lograr el control
glucémico. Un método de plan de alimentación sana para diabetes
como el control de porciones o elecciones de alimentos sanos puede ser
mejor para las personas con diabetes tipo 2 que tienen inquietudes de
pocos conocimientos básicos de salud. (Aceptable, condicional)
