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Gestational Diabetes Mellitus - Spanish

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Detección y referencia GDM: Referencia a un RDN ➤ Las mujeres embarazadas que reciben el diagnóstico de GDM debe ser referidas a un nutriólogo registrado (RDN) para la terapia médica nutricional (MNT). La MNT individualizada es importante para ayudar a las mujeres embarazadas con GDM a alcanzar y mantener niveles glucémicos normales y un aumento de peso apropiado al tiempo que cumplen con los nutrientes esenciales para el embarazo y promover resultados positivos maternales y fetales. (Fuerte, imperativo) ➤ Según la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), "La diabetes mellitus gestacional (GDM) es una diabetes que se diagnostica en el segundo o tercer trimestre del embarazo y que no es claramente una diabetes tipo 1 o tipo 2 (ADA, 2016)". ➤ Generalmente a todas las mujeres embarazadas se les realiza una prueba de GDM entre las 24 a 28 semanas de gestación, [Colegio Estadounidense de Ginecólogos y Obstetras (ACOG), 2013] si no han recibido anteriormente el diagnóstico aparente de diabetes. ➤ La detección y diagnóstico de GDM puede realizarse mediante una de dos estrategias a las 24 a 28 semanas de gestación: ESTRATEGIA DE UN PASO: • Realizar una prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) de 75 g con medición de glucosa en plasma cuando la paciente está en ayunas y a las 1 y 2 horas. La OGTT debe realizarse en el mañana después de ayunar por la noche durante al menos 8 horas. Un diagnóstico de GDM se hace cuando se cumplen o exceden los siguientes valores de glucosa en plasma: Hora Criterios En ayunas 92 mg/dl (5.1 mmol/l) 1 hora 180 mg/dl (10.0 mmol/l) 2 horas 153 mg/dl (8.5 mmol/l) ESTRATEGIA DE DOS PASOS • Paso 1: Realizar una prueba de carga de glucosa (GLT) de 50 g (sin ayunar) con medición de glucosa en plasma en 1 hora. Si el nivel de glucosa en plasma que se mide 1 hora después de la carga es ≥140 mg/dl (7.8 mmol/l), continuar con una OGTT de 100 g. [Nota: La ACOG recomienda 135 mg/dl (7.5 mmol/l) en poblaciones étnicas de alto riesgo con una prevalencia mayor de GDM. Algunos expertos también recomiendan 130 mg/dl (7.2 mmol/l)]. • Paso 2: La OGTT de 100 g debe realizarse cuando la paciente está en ayunas. Un diagnóstico de GDM se hace si se cumplen o superan al menos dos de los siguientes cuatro niveles de glucosa en plasma (medidos en ayunas y 1 hora, 2 horas, 3 horas después de la OGTT): Hora Carpenter/Coustan Grupo nacional de datos de diabetes En ayunas 95 mg/dl (5.3 mmol/l) O 105 mg/dl (5.8 mmol/l) 1 hora 180 mg/dl (10.0 mmol/l) O 190 mg/dl (10.6 mmol/l) 2 horas 155 mg/dl (8.6 mmol/l) O 165 mg/dl (9.2 mmol/l) 3 horas 140 mg/dl (7.8 mmol/l) O 145 mg/dl (8.0 mmol/l)

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