5
DMARD-Naive
AR temprana
Actividad de la
enfermedad baja
Actividad de
la enfermedad
moderada o alta
Actividad de
la enfermedad
moderada o alta
a, b
Combinación tradicional DMARD
a, b
o
Anti-TNF +/- MTX
a, b
o
Agente biológico no anti-TNF +/- MTX
a, b
Actividad de
la enfermedad
moderada o alta
Ver algoritmo AR
establecido
Treat-to
-target
c
a
Considerar también el uso de glucocorticoides de corto plazo (definidos como <3 meses de tratamiento) para brotes de la
enfermedad AR. Los glucocorticoides deben administrarse en la menor dosis posible y por el menor tiempo posible a fin de
brindar el mejor índice riesgo-beneficio para el paciente.
b
Considerar añadir dosis bajas de glucocorticoides (≤10 mg/día de prednisona o equivalente) en pacientes con actividad de la
enfermedad AR moderada o alta al iniciar tratamiento con medicamentos DMARD y en pacientes con fracaso de la terapia
DMARD o de agentes biológicos.
c
El objetivo de tratamiento debería ser idealmente lograr una actividad de la enfermedad baja o la remisión.
Cuadro 1. Artritis Reumatoide temprana
Monoterapia
DMARD
a
Monoterapia
DMARD
a
