© 2023 American Society of Addiction Medicine. Bảo lưu mọi quyền. ASAM.org
4
TỔNG QUAN VỀ ĐIỀU TRỊ
Trong quá trình đánh giá, bác sĩ lâm sàng cũng sẽ xác định nhu cầu
hỗ trợ tâm lý và xã hội của bệnh nhân. Họ có thể sẽ đề xuất các dịch
vụ tư vấn hoặc hỗ trợ hồi phục, ví dụ như tham gia nhóm hỗ trợ lẫn
nhau. Tuy nhiên, không cần phải sử dụng các dịch vụ tư vấn và các
dịch vụ hỗ trợ khác để được điều trị bằng thuốc. Nếu bệnh nhân
tham gia các nhóm hỗ trợ lẫn nhau, điều quan trọng là tìm một nhóm
hỗ trợ việc dùng thuốc điều trị chứng rối loạn sử dụng opioid.
Mặc dù đánh giá toàn diện và khám sức khỏe là những việc quan
trọng để xây dựng kế hoạch điều trị nhưng việc hoàn thành tất cả
các đánh giá không được gây chậm trễ hoặc ngăn bệnh nhân bắt
đầu dùng thuốc.
Sau khi đánh giá, bác sĩ lâm sàng sẽ thảo luận về tất cả các phương
án điều trị được đề xuất với bệnh nhân. Tình trạng bệnh thường khác
nhau ở mỗi người bệnh, vì vậy, việc lựa chọn các phương án phù
hợp nhất là quyết định chung giữa bệnh nhân và bác sĩ lâm sàng.
Có ba lựa chọn chính về thuốc điều trị nghiện opioid như:
methadone, buprenorphine và naltrexone. Các loại thuốc này
thường được khuyên dùng kết hợp với dịch vụ tư vấn và các dịch
vụ hỗ trợ khác.
Có nhiều phương án điều trị khác nhau phụ thuộc vào mức độ
nghiêm trọng của bệnh và các yếu tố khác. ASAM mô tả bốn
mức độ chăm sóc chính:
• ASAM Mức Độ 1 - Điều trị ngoại trú. Ví dụ: điều trị bằng
buprenorphine hoặc naltrexone với nhà cung cấp dịch vụ
chăm sóc chính.
• ASAM Mức Độ 2 - Điều trị ngoại trú chuyên sâu hoặc nhập
viện một phần. Trong các chương trình điều trị ngoại trú
chuyên sâu (Intensive Outpatient Program, IOP) và chương
trình nhập viện một phần (Partial Hospitalization Program,
PHP), bệnh nhân nhận được các dịch vụ điều trị lần lượt là
hơn 9 hoặc 20 giờ mỗi tuần.
• ASAM Mức Độ 3 - Điều trị nội trú. Các chương trình điều trị
nội trú cung cấp dịch vụ điều trị trong một môi trường an toàn
như ở nhà, nơi bệnh nhân có thể thực hiện các kỹ năng cần
thiết để hồi phục.
• ASAM Mức Độ 4 - Điều trị nội trú tại bệnh viện. Điều trị nội
trú có thể cần thiết cho bệnh nhân có vấn đề về sức khỏe hoặc
vấn đề về tâm thần nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế và
sự chăm sóc của y tá.
Điều quan trọng là thảo luận về nhiều phương án điều trị khác
nhau với bác sĩ lâm sàng để xác định phương án phù hợp nhất.
