4
© American Society of Addiction Medicine, 2023. Все права сохраняются. ASAM.org
ОБЗОР ЛЕЧЕНИЯ
Во время оценки клиницист также определит потребности пациента
в психологической и социальной поддержке. Вероятно, будут
рекомендованы психотерапия или услуги восстановительной
поддержки, такие как участие в группах взаимной поддержки.
Однако участие в сеансах психотерапии и других услугах
поддержки не должно быть обязательным для получения
медикаментозного лечения. Если пациент участвует в группах
взаимной поддержки, важно найти группу, которая поддерживает
применение лекарственных препаратов при расстройстве, связанном
с употреблением опиоидов.
Хотя всесторонняя оценка и медицинское обследование важны
для разработки плана лечения, выполнение всех оценок не должно
задерживать или препятствовать началу медикаментозного лечения.
После оценки клиницист обсудит с пациентом все рекомендуемые
варианты лечения. Ситуация каждого пациента уникальна, поэтому
выбор наилучших вариантов является совместным решением
пациента и клинициста.
Существует три основных варианта лечения опиоидной
зависимости: прием метадона, бупренорфина и налтрексона. Эти
лекарственные препараты обычно рекомендуются в сочетании с
психотерапией и другими услугами поддержки.
Имеется целый ряд различных вариантов лечения в зависимости от
тяжести заболевания пациента и других факторов. ASAM описывает
четыре обширных уровня лечения:
• Уровень 1 ASAM — амбулаторное лечение. Например, лечение
бупренорфином или налтрексоном у основного поставщика
медицинских услуг.
• Уровень 2 ASAM — интенсивная амбулаторная терапия или
частичная госпитализация. В программах IOP и PHP пациент
получает более 9 или 20 часов лечебных услуг в неделю
соответственно.
• Уровень 3 ASAM — лечение в стационаре. Программы
стационарного лечения предусматривают лечение в безопасной
домашней обстановке, где пациент может практиковать навыки,
необходимые для выздоровления.
• Уровень 4 ASAM — лечение с пребыванием в стационаре.
Лечение в стационаре может быть необходимо для пациентов
с серьезными медицинскими или психическими проблемами,
которые требуют медицинской помощи и медсестринского
ухода.
Важно обсудить различные варианты лечения с клиницистом и
определить, какой из них является наиболее приемлемым.
