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AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DO TRANSTORNO
DO USO DE OPIOIDES EM MULHERES GRÁVIDAS
O transtorno do uso de opioides não tratado pode representar um risco
significativo para mulheres grávidas. Ele pode gerar complicações na
gravidez, bem como aborto espontâneo, parto prematuro, restrição do
crescimento fetal e morte fetal.
• O tratamento para transtorno do uso de opioides deve ser iniciado o
mais cedo possível na gravidez.
» Idealmente, a paciente deve se consultar com um profissional
de saúde experiente em cuidados na gravidez, bem como um
profissional experiente em tratamento de dependências. No
entanto, se um especialista não estiver disponível, mulheres
grávidas ainda deverão procurar atendimento pré-natal e discutir
sua necessidade de tratamento para transtorno do uso de opioides.
• O profissional deve realizar uma avaliação médica para identificar
questões médicas urgentes que precisem ser abordadas.
» O exame médico pode incluir exames laboratoriais, exame físico,
ultrassom e perguntas sobre a saúde mental e as necessidades
individuais da paciente.
• Para uma mulher grávida com transtorno de uso de opioides, o mais
importante a fazer é obter cuidados pré-natais regulares e tratar a
dependência.
• A abstinência pode ser perigosa durante a gravidez. As pacientes
deverão trabalhar com o profissional de saúde para controlar a
abstinência se quiserem interromper ou reduzir o uso de opioides
(inclusive o uso de opioides prescritos).
• O profissional deve conversar com a paciente sobre os riscos e
benefícios das diferentes opções de tratamento. Eles devem tomar
uma decisão conjunta com base no que é melhor para a paciente.
• A metadona e a buprenorfina são os melhores tratamentos
disponíveis para mulheres grávidas com transtorno de uso de
opioides. O profissional pode recomendar a internação da paciente no
início do uso do medicamento, principalmente no terceiro trimestre.
No entanto, para a maioria das pacientes, esses medicamentos podem
ser administrados com segurança em ambiente ambulatorial.
