© 2023 American Society of Addiction Medicine. Wszelkie prawa zastrzeżone. ASAM.org
4
TERAPIA
Podczas analizy specjalista ustali również potrzeby psychologiczne oraz
w zakresie wsparcia społecznego. Prawdopodobnie zarekomenduje
skorzystanie z usług doradztwa lub pomocy w procesie powrotu do
zdrowia, na przykład w formie udziału w spotkaniach grupy wzajemnego
wsparcia. Skorzystanie z usług doradztwa lub innej formy wsparcia nie
powinno być jednak warunkiem otrzymania terapii z zastosowaniem
leków. Jeżeli pacjent uczestniczy w spotkaniach grup wzajemnego
wsparcia, warto znaleźć grupę, która oferuje pomoc w zakresie
stosowania leków przy problemach z używaniem opioidów.
Kompleksowa analiza i ocena medyczna są ważne dla opracowania planu
terapeutycznego, jednak wykonanie wszystkich badań nie powinno
opóźniać ani uniemożliwiać rozpoczęcia przyjmowania leków
przez pacjenta.
Po przeprowadzeniu analizy specjalista omówi z pacjentem wszystkie
rekomendowane opcje terapii. Sytuacja każdej osoby jest inna. Wybór
najlepszej opcji to zatem wspólna decyzja pacjenta i specjalisty.
W terapii uzależnienia od opioidów stosuje się głównie metadon,
buprenorfinę i naltrekson. Leki te są zazwyczaj rekomendowane
w połączeniu z doradztwem i innymi usługami wsparcia.
W zależności od stopnia nasilenia choroby pacjenta i innych czynników
dostępne są różne opcje terapeutyczne. ASAM opisuje cztery szeroko
rozumiane poziomy opieki terapeutycznej:
• Poziom 1 wg ASAM – opieka ambulatoryjna. Na przykład terapia
z zastosowaniem buprenorfiny lub naltreksonu z udziałem placówki
podstawowej opieki zdrowotnej.
• Poziom 2 wg ASAM – intensywna opieka ambulatoryjna lub częściowa
hospitalizacja. W tego typu programach pacjent otrzymuje odpowiednio
ponad 9 lub 20 godzin usług terapeutycznych tygodniowo.
• Poziom 3 wg ASAM – opieka w ośrodku stacjonarnym. Programy
terapii w ośrodku stacjonarnym oferują terapię w bezpiecznym,
domowym środowisku, w którym pacjent może ćwiczyć umiejętności
niezbędne do powrotu do zdrowia.
• Poziom 4 wg ASAM – terapia szpitalna. Terapia szpitalna może być
potrzebna pacjentom borykającym się z poważnymi problemami
medycznymi lub psychiatrycznymi, które wymagają opieki
medycznej i pielęgniarskiej.
Ważne jest, aby omówić różne opcje terapeutyczne ze specjalistą w celu
ustalenia, która z nich jest najbardziej odpowiednia.
