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9 Buprenorfina • La buprenorfina agisce sulle stesse aree del cervello interessate dagli oppioidi o dagli stupefacenti. Aiuta a stabilizzarle per ridurre il desiderio di consumare oppioidi e prevenire i sintomi dell'astinenza. • Di recente la FDA ha approvato diverse nuove formulazioni di buprenorfina per il trattamento del disturbo da consumo di oppioidi. • La buprenorfina è disponibile in compresse o film (per uso quotidiano), iniezioni a rilascio prolungato (settimanale o mensile) e impianto a rilascio prolungato sottocutaneo (ogni 6 mesi). Il dosaggio può essere regolato nel tempo per individuare la dose più efficace per il paziente. • Molte versioni di questo farmaco sono combinate con naloxone per evitare possibili usi impropri. Ulteriori informazioni sul naloxone sono a pagina 12. Se usato impropriamente (iniettato, inalato o in altro modo), il naloxone nel farmaco a base di buprenorfina può provocare i sintomi dell'astinenza. • La copertura assicurativa e il costo possono aiutare a determinare il formato da scegliere. Lo specialista si assicurerà che il paziente abbia un dosaggio e un formato rispondenti alle sue esigenze mediche. • All'inizio del trattamento è possibile che i pazienti abbiano bisogno di vedere di frequente il proprio medico, finché non saranno stabilizzati i sintomi della dipendenza. • Il trattamento con buprenorfina può essere avviato a domicilio oppure in ambulatorio. Entrambe le opzioni sono considerate sicure ed efficaci per l'avvio. • Prima di poter assumere la prima dose di buprenorfina, i pazienti dovranno attendere di avere i sintomi dell'astinenza da oppioidi di intensità lieve o moderata. Se la buprenorfina viene assunta troppo presto, può provocare i sintomi dell'astinenza invece di alleviarli. • Molti pazienti dovranno continuare ad assumere la buprenorfina per un periodo di tempo prolungato. L'interruzione della buprenorfina può mettere il paziente a rischio di ricaduta e overdose. Questa andrà attuata gradualmente solo sotto attento controllo medico. • Poiché non tutti gli specialisti possono prescrivere la buprenorfina, è importante contattare uno specialista autorizzato in grado di prescrivere tale farmaco. • È stato dimostrato che il trattamento con buprenorfina riduce il rischio di morte per overdose da oppioidi.

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