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FARMACI PER IL TRATTAMENTO DELLA
DIPENDENZA
Principio attivo Marca
Buprenorfina Sublocade® (iniezioni), Brixadi® (iniezioni),
marca generica (film o compresse)
Buprenorfina e
naloxone
Bunavail®, Cassipa®, Suboxone®, Zubsolv®,
marca generica (film o compresse)
Metadone marca generica (soluzione liquida o compresse
da sciogliere in acqua)
Naltrexone a
rilascio prolungato
Vivitrol® (iniezioni)
ASTINENZA
• Con astinenza da oppioidi si fa riferimento a tutta una
serie di sintomi dolorosi e sgradevoli che si manifestano con
l'interruzione o la riduzione del consumo di oppioidi. L'astinenza
può durare oltre 10 giorni, ma più spesso tra i 3 e i 5 giorni.
• Sebbene possa provocare sintomi molti fastidiosi (come vomito,
crampi e sudorazione eccessiva), raramente l'astinenza da
oppioidi è potenzialmente mortale.
• Il ricorso a farmaci per controllare l'astinenza (detta anche gestione
dell'astinenza) è quasi sempre consigliato rispetto al tentativo
di affrontare l'astinenza senza farmaci. I pazienti che provano a
interrompere il consumo di oppioidi senza trattamento sono indotti a
rincorrere un desiderio più forte di consumarne in continuazione.
• La gestione dell'astinenza di per sé non è un trattamento della
dipendenza da oppioidi e può aumentare il rischio di ricaduta,
overdose e morte da overdose.
• Nel trattamento delle dipendenze da oppioidi, di solito è consigliata
l'assunzione di un farmaco (metadone, buprenorfina o naltrexone) in
combinazione con la consulenza ed altre forme di sostegno.
• La lofexidina e la clonidina sono sicure ed efficaci per la gestione
dell'astinenza da oppioidi, ma il metadone e la buprenorfina sono
più efficaci e possono essere assunti in maniera continuativa per il
trattamento delle dipendenze da oppioidi.
• Non è invece consigliata la gestione dell'astinenza da oppioidi
mediante disintossicazione ultra-rapida da oppioidi (ultra-rapid
opioid detoxification, UROD) a causa del rischio elevato di eventi
avversi, tra cui la morte.
