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PANORAMICA SUL TRATTAMENTO
Durante la valutazione, lo specialista individuerà anche le esigenze
di assistenza sociale e psicologica del paziente. Probabilmente
consiglierà una consulenza oppure i servizi di sostegno al recupero,
come ad esempio la partecipazione a un gruppo di sostegno. Tuttavia,
la partecipazione alla consulenza e agli altri servizi di sostegno
non è una condizione obbligatoria per ricevere il trattamento con
farmaci. Se il paziente non partecipa ai gruppi di mutuo sostegno, è
importante trovare un gruppo che sostenga il ricorso ai farmaci per il
disturbo da consumo di oppioidi.
Sebbene una valutazione completa e un accertamento medico siano
importanti per sviluppare un piano terapeutico, il completamento di
tutte le valutazioni non dovrebbe ritardare o impedire al paziente di
iniziare l'assunzione del farmaco.
Dopo la valutazione, lo specialista discuterà con il paziente di tutte
le opzioni di trattamento consigliate. Ogni situazione è diversa da
paziente a paziente, pertanto la scelta delle opzioni migliori è una
decisione condivisa tra il paziente e lo specialista.
Per quanto riguarda i farmaci per il trattamento della dipendenza
da oppioidi, la scelta si riduce a tre in particolare: metadone,
buprenorfina e naltrexone. Di solito questi farmaci sono consigliati in
combinazione con la consulenza e gli altri servizi di sostegno.
È disponibile una gamma di opzioni di trattamento diverse a seconda
della gravità della patologia del paziente e di altri fattori. L'ASAM
descrive quattro ampi livelli di cura:
• Livello 1 ASAM - Trattamento ambulatoriale. Ad esempio, il
trattamento con buprenorfina o naltrexone con un medico di base.
• Livello 2 ASAM - Ricovero intensivo ambulatoriale o ricovero
parziale in ospedale. Nei programmi di ricovero intensivo
ambulatoriale (IOP) e ricovero parziale in ospedale (PHP) il
paziente riceve, rispettivamente, oltre 9 o 20 ore alla settimana di
servizi di trattamento.
• Livello 3 ASAM - Trattamento residenziale. I programmi di
trattamento residenziale forniscono una terapia in ambiente
protetto e familiare, dove il paziente può mettere in pratica le
competenze necessarie per il recupero.
• Livello 4 ASAM - Trattamento in regime di ricovero ospedaliero.
Il trattamento in regime di ricovero si rende necessario per i
pazienti con problemi medici o psichiatrici gravi che richiedono
cure mediche e infermieristiche.
È importante discutere delle diverse opzioni di trattamento con lo
specialista per stabilire quella più appropriata.
