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PRÉSENTATION DU TRAITEMENT
Lors de l'évaluation, le clinicien identifiera également les besoins du
patient en matière de soutien psychologique et social. Il recommandera
probablement des services de consultation ou des services d'aide à la
guérison (groupes de soutien, par exemple). Toutefois, la participation à des
consultations et à d'autres services d'assistance ne doit pas être obligatoire
pour recevoir un traitement médicamenteux. Si le patient participe à des
groupes de soutien, il est important qu'il trouve un groupe en faveur de
l'usage de médicaments contre les troubles de l'usage des opioïdes.
Bien qu'un bilan complet et une évaluation médicale soient importants
pour élaborer un plan de traitement, la réalisation de ces évaluations
ne doit pas retarder ou empêcher la mise en place du traitement
médicamenteux du patient.
Une fois l'évaluation effectuée, le clinicien discutera de toutes les options
thérapeutiques recommandées avec le patient. La situation de chaque
patient est différente. Le choix des meilleures options résulte donc d'une
décision conjointe entre le patient et le clinicien.
Il existe trois grands choix de médicaments pour traiter l'addiction
aux opioïdes : la méthadone, la buprénorphine et la naltrexone. Ces
médicaments sont généralement recommandés en combinaison avec des
services de consultation et d'autres services de soutien.
Différentes options thérapeutiques sont disponibles en fonction de la
gravité de la maladie du patient et d'autres facteurs. L'ASAM décrit
quatre grands niveaux de soins :
• Niveau 1 de l'ASAM – Traitement ambulatoire. Par exemple,
traitement par buprénorphine ou naltrexone avec un
soignant référent.
• Niveau 2 de l'ASAM – Traitement ambulatoire intensif ou
hospitalisation partielle. Dans les programmes IOP et PHP, le
patient reçoit plus de 9 heures ou 20 heures par semaine de services
thérapeutiques, respectivement.
• Niveau 3 de l'ASAM – Traitement résidentiel. Les programmes
de traitement résidentiel dispensent le traitement dans un
environnement sûr et convivial où le patient peut progressivement
acquérir les compétences nécessaires à sa guérison.
• Niveau 4 de l'ASAM – Traitement avec hospitalisation. Un
traitement avec hospitalisation peut être nécessaire chez les patients
atteints de problèmes médicaux ou psychiatriques graves exigeant des
soins médicaux et infirmiers.
Il est important de discuter des nombreuses options thérapeutiques
différentes avec le clinicien afin de déterminer l'option la mieux adaptée.
