6
Tratamiento
Tabla 1. Resumen de recomendaciones para el tratamiento
de la APs
Indicación Recomendación fuerte para
Recomendación
condicional para
Artritis periférica,
naïve a FAME
FAMEsc (excepto CsA), TNFi,
IL-12/23i, IL-17i,
IL-23i, JAKi, PDE4i
AINE, GC oral, GC IA
Artritis periférica,
respuesta inadecuada
a FAME
TNFi, IL-12/23i, IL-17i,
IL-23i, JAKi, PDE4i
FAMEsc, AINE, GC oral,
GC IA, CTLA4-Ig
Artritis periférica,
con experiencia con
FAMEb
TNFi, IL-17i, IL-23i, JAKi AINE, GC oral, GC
IA, IL-12/23i, PDE4i,
CTLA4-Ig
Enfermedad axial,
naïve a FAME
AINE, fisioterapia; analgesia
simple, TNFi, IL-17i, JAKi
Inyecciones de GC
en articulación SI,
bisfosfonatos
Entesitis TNFi, IL-12/23i, IL-17i,
IL-23i, JAKi, PDE4i
AINE, fisioterapia, MTX,
CTLA4-Ig, inyecciones
de GC (con precaución
extrema)
Dactilitis TNFi, IL-12/23i, IL-17i,
IL-23i, JAKi, PDE4i
AINE, inyecciones de GC,
MTX, CTLA4-Ig
Psoriasis (placa) Terapias tópicas, fototerapia,
FAMEsc (MTX, fumarato,
ésteres de ácido fumárico, CsA),
TNFi, IL-12/23i, IL-17i,
IL-23i, PDE4i, JAKi
Acitretina
Psoriasis ungueal TNFi, IL-12/23i, IL-17i,
IL-23i, PDE4i
GC tópico, combinación
de tacrolimus y calcipotriol
o terapias individuales,
láser de colorante pulsado,
FAMEsc (MTX, LEF,
CsA), acitretina, JAKi
EII: enfermedad de
Crohn
TNFi (no ETN), IL-12/23i IL-23i, JAKi, MTX
EII: CU TNFi (no ETN), IL-12/23i IL-23i, JAKi, MTX
Uveítis — TNFi (no ETN), CsA,
MTX
AINE, antiinflamatorios no esteroideos; APs, artritis psoriásica; ASI, articulación sacroilíaca;
CsA, ciclosporina; CTLA4-Ig, proteína de fusión CTLA4-inmunoglobulina; CU, colitis ulcerosa;
EII, enfermedad inflamatoria intestinal; ETN, etanercept; FAME, fármaco antirreumático
modificador de la enfermedad; FAMEb, FAME biológico; FAMEsc, FAME sintético convencional
(MTX, SSZ, LEF, CsA; a menos que se especifique lo contrario);
