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Tenez compte des domaines concernés, des préférences
du patient, des thérapies précédentes/concomitantes;
la thérapie choisie doit couvrir autant de domaines que possible
Traitement
Figure 2. Schéma thérapeutique GRAPPA 2021
Le texte en gras indique une forte recommandation, le texte standard indique une recommandation
conditionnelle.
Atteinte axiale
Changer
d'ARMMb
(iTNF, iIL-17)
ou iJAK
ARMMb
(iTNF, iIL-17)
ou iJAK
Enthésite
Changer
d'ARMMb
(iTNF,
iIL-12/23,
iIL-17, iIL-23,
CTLA4-Ig),
iJAK, ou iPDE4
MTX, ARMMb
(iTNF,
iIL-12/23,
iIL-17, iIL-23,
CTLA4-Ig),
iJAK, ou iPDE4
Dactylite
MTX, ARMMb
(iTNF,
iIL-12/23,
iIL-17, iIL-23,
CTLA4-Ig),
iJAK, ou iPDE4
Changer
d'ARMMb
(iTNF,
iIL-12/23i,
iIL-17, iIL-23,
CTLA4-Ig),
iJAK ou iPDE4
Arthrite
périphérique
ARMMcs,
ARMMb
(iTNF, iIL-
12/23, aIL17,
aIL23, CTLA4-
ig), iJAK ou
PDE4i
Changer
d'ARMMb
(iTNF,
iIL-12/23i,
iIL-17, iIL-23,
CTLA4-Ig),
iJAK ou iPDE4
AINS, physiothérapie, injections (GC)
a
