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Tabla 6. Características de acuerdo con el Sistema de
Estratificacion de Riesgo de la ATA y el Sistema de
Estadio AJCC/TNM que pueden afectar la toma de
decisiones de yodo radiactivo postoperatorio
Riesgo de recurrencia según ATA
¿El cuerpo
de evidencia
sugiere que el
yodo radiactivo
mejora la
supervivencia
específica por
la enfermedad?
¿La evidencia
sugiere que el
yodo radiactivo
mejora la
supervivencia
sin
enfermedad?
¿Está indicado el yodo
radiactivo despues de
la cirugía?
Estadificación
T N M Descripción
Riesgo bajo según ATA No No No
T1a
N0, Nx
M0, Mx
Tamaño del
tumor ≤1
cm (uni- o
multifocal)
Riesgo bajo según ATA No Datos
observacionales
contradictorios
No habitual
a
– se
puede considerar
para los pacientes con
histología agresiva
o invasión vascular
(riesgo intermedio
según ATA)
T1b, T2
N0, Nx
M0, Mx
Tamaño del
tumor >1-4 cm
Riesgo bajo a intermedio según
ATA
Datos
contradictorios
Datos
observacionales
contradictorios
Considerar
a
–
necesidad de
considerar la
presencia de otras
características
adversas. La edad
avanzada puede
favorecer el uso de
yodo radiactivo en
algunos casos, pero
la edad específica y
el tamaño del tumor
están sujetos a cierta
incertidumbre
b
T3
N0, Nx
M0, Mx
Tamaño del
tumor >4 cm
Riesgo bajo a intermedio según
ATA
No Datos
observacionales
contradictorios
Considerar
a
–
generalmente se
prefiere en base al
riesgo de enfermedad
recurrente. Los
tumores más
pequeños con
diseminación
extratiroidea
microscópica pueden
no requerir yodo
radiactivo
T3
N0, Nx
M0, Mx
Diseminación
extratiroidea
microscópica,
cualquier
tamaño del
tumor
