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Enfermedad Tiroidea durante el embarazo (Thyroid Disease During Pregnancy)

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15 ÎSe desconoce el impacto del embarazo en las mujeres con diagnóstico reciente de carcinoma medular o cáncer anaplásico. Sin embargo, un retraso en el tratamiento probablemente tenga un impacto adverso en el resultado. Por lo tanto, la cirugía se debe considerar seriamente, luego de la evaluación de todos los factores clínicos. (F-B) ÎLas mujeres con cáncer tiroideo que están embarazadas se deben tratar con el mismo valor objetivo de TSH acorde a lo determinado antes de la concepción. La TSH se debe monitorear aproximadamente cada 4 semanas hasta las 16-20 semanas de gestación, y al menos una vez entre las 26-32 semanas de gestación. (F-M) ÎEl embarazo se debe posponer por 6 meses después que una mujer haya recibido tratamiento con yodo radiactivo terapéutico ( 131 I). (F-B) ÎNo se requiere control ecográfico y de la tiroglobulina durante el embarazo en las mujeres con antecedente de carcinoma diferenciado de tiroides tratado previamente, con niveles séricos indetectables de tiroglobulina (en ausencia de anticuerpos contra tiroglobulina) clasificadas como sin evidencia bioquímica o estructural de enfermedad antes del embarazo. (F-M) ÎEl control ecográfico y de la tiroglobulina se debe realizar durante el embarazo en las mujeres con diagnóstico de cáncer de tiroides bien diferenciado y un respuesta bioquímica o estructuralmente incompleta al tratamiento, o en las pacientes que se sabe tienen enfermedad recurrente o residual activa. (F-M) ÎSe debe realizar el control ecográfico de la tiroides materna cada trimestre durante el embarazo en las mujeres con diagnóstico de microcarcinoma papilar de tiroides que están bajo vigilancia activa. (D-B)

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