Tabla 3. Fuerza de las recomendaciones
Fuerza Fuerza visual Definición
Fuerte
★★★★
Un nivel alto de certeza de beneficio, daño
o costo moderado a sustancial; o un nivel
moderado de certeza de beneficio, daño o
costo sustancial (basado en un predominio
de evidencia de nivel 1 o 2 con al menos un
estudio de nivel 1).
Moderada
★★★★
Un nivel alto de certeza de beneficio,
daño o costo leve a moderado; o un nivel
moderado de certeza de beneficio, daño o
costo moderado (basado en un predominio
de evidencia de nivel 2, o un solo ensayo
controlado aleatorizado de alta calidad).
Débil
★★★★
Un nivel moderado de certeza de un
beneficio, daño o costo leve o un nivel bajo
de certeza de un beneficio, daño o costo
moderado a sustancial (basado en evidencia
de nivel 2 a 5).
Teórica/
básica
★★★★
Un predominio de evidencia de estudios
animales o en cadáveres, de modelos/
principios conceptuales/teóricos, o de
la investigación científica básica/en
laboratorios; o la opinión de expertos
publicada en revistas con revisión científica
externa que avalan esta recomendación.
Práctica
óptima
★★★★
Práctica recomendada en base a las normas
de práctica clínica actuales; situaciones
excepcionales en las que no se han
realizado o no se pueden realizar estudios
de validación pero existe un claro beneficio,
daño o costo; o la opinión de expertos.
Investigación Falta de investigación sobre el tema o
desacuerdo en las conclusiones de estudios
de mayor calidad sobre el tema.