Evaluación de la nutrición
HF: Evaluación de la nutrición
➤ El RDN debe evaluar lo siguiente (Tabla 1) en adultos con HF (clases I-IV
NYHA/etapas B, C y D de AHA) para formular el plan del cuidado de la
nutrición:
Tabla 1. Evaluación de la nutrición y, monitoreo y valoración
Clasificación funcional de la Asociación de Cardiología de Nueva York (NYHA),
que describe la gravedad de los síntomas e intolerancia a ejercicio de la
siguiente manera:
• Clase I: No hay limitación de actividad física. La actividad física ordinaria no
provoca fatiga indebida, palpitaciones, disnea (falta de aliento).
• Clase II: Poca limitación de actividad física. Cómodo cuando está en reposo. La
actividad física habitual provoca fatiga, palpitaciones, disnea (falta de aliento).
• Clase III: Limitación marcada de actividad física. Cómodo cuando está en reposo.
La actividad física menor a la ordinaria provoca fatiga, palpitaciones o disnea.
• Clase IV: Imposible realizar cualquier actividad física sin sentir incomodidad.
Síntomas de HF en reposo. Si se realiza cualquier actividad física, aumenta la
sensación de incomodidad.
Datos bioquímicos, análisis médicos y uso de medicamentos:
• Lipidogramas
• Presión sanguínea y/o presión sanguínea de Doppler
• Ecocardiograma (fracción de eyección ventricular izquierda de 40% o menos)
• Conteo sanguíneo completo, análisis de orina, electrolitos séricos (incluyendo
calcio y magnesio), nitrógeno ureico en sangre, creatinina sérica, glucosa,
lipidograma en ayunas, pruebas de función hepática, hormona de estimulación
de la tiroides, péptido natriurético cerebral (BNP) o péptido natriurético tipo N
terminal pro-B (NT-proBNP)
• Uso de medicamentos, con receta y de venta libre, complementos de hierbas y
medicamentos complementarios o alternativos.
Hallazgos físicos enfocados en la nutrición:
• Estatura, peso, índice de masa corporal (IMC) y circunferencia de la cintura
• Edema, congestión y falta de aliento
• Caquexia y pérdida muscular
• Prueba de fuerza de agarre de la mano
