Detección y referencia
➤ El nutriólogo registrado (RDN) desempeña un rol integral en el equipo de
atención médica interdisciplinario al diseñar la prescripción de nutrición
óptima que complementa la terapia farmacológica, la actividad física y la
terapia de conducta.
➤ Con base en el plan de tratamiento y las afecciones concomitantes del
cliente, otras guías de práctica de nutrición pueden ser necesarias a fin de
proporcionar un tratamiento óptimo.
HF: Terapia Médica Nutricional (MNT)
➤ Para adultos con insuficiencia cardíaca (HF) (clases I-IV de NYHA/etapas
B, C y D de AHA), el RDN debe proporcionar una MNT para tratar la HF y
las comorbilidades contribuyentes como la hipertensión, trastorno de
metabolismo lipídico, diabetes mellitus y obesidad. Cada paciente con HF
debe tener un plan de cuidados claro, detallado y basado en evidencia que
asegure el logro de los objetivos de la terapia médica determinada por la
guía (GDMT), control eficaz de las afecciones concomitantes, seguimiento
oportuno con el equipo de atención médica, actividades físicas y dietéticas
apropiadas y cumplimiento con las guías de prevención secundaria para la
enfermedad cardiovascular. Las investigaciones reportan que la MNT resultó
en una disminución significativa de ingesta de sodio y mantenimiento del
peso corporal. (Fuerte, imperativo)
HF: Frecuencia y duración de la MNT
➤ Para adultos con HF (clases I-IV de NYHA/etapas B y C de AHA), el RDN debe
proporcionar una visita inicial de MNT con una duración de 30 a 60 minutos,
una visita de seguimiento cuatro a seis semanas después y determinar si y
cuándo se necesitan visitas adicionales de MNT. Las investigaciones reportan
que esta frecuencia y duración de la MNT resultan en una disminución
significativa de ingesta de sodio, así como también el mantenimiento de los
niveles de sodio en suero y peso corporal. (Aceptable, condicional)
HF: Frecuencia y duración de la MNT en HF avanzada
➤ Para adultos con HF avanzada (clase IV de NYHA/etapa D de AHA), el RDN
debe proporcionar una visita inicial de MNT y visitas de seguimiento
adicionales con una frecuencia de cada dos semanas. Las investigaciones
reportan que esta frecuencia y duración de la MNT resulta en una mayor
tolerancia de ejercicio, mayores puntuaciones de componentes físicos en las
medidas de calidad de vida y menor ansiedad, así como el mantenimiento del
peso corporal. (Aceptable, condicional)
