Triagem e referência
➤ Um nutricionista registrado (RDN) tem um papel integral na equipe de
assistência médica interdisciplinar ao desenvolver a prescrição nutricional
ideal que complementa a terapia medicamentosa, atividade física e terapia
comportamental.
➤ Com base no plano de tratamento do paciente e dos quadros clínicos de
comorbidades, outras diretrizes da prática nutricional podem ser necessárias
a fim de fornecer o tratamento ideal.
IC: Terapia nutricional médica (MNT)
➤ Para adultos com insuficiência cardíaca (IC) (NYHA classes I a IV/AHA
estágios B, C e D), o RDN deve fornecer MNT para tratar a IC e comorbidades
contribuintes, tal como hipertensão, distúrbios do metabolismo de lipídeos,
diabetes mellitus e obesidade. Cada paciente com IC deve ter um plano de
tratamento claro, detalhado e baseado em evidências para garantir o alcance
de metas da terapia médica determinada pelas diretrizes (GDMT), controle
eficiente de condições de comorbidades, acompanhamento adequado com
a equipe de assistência médica, atividades físicas e dietéticas apropriadas
e conformidade com as diretrizes de prevenção secundárias para doença
cardiovascular. A pesquisa relata que a MNT resultou em diminuição
significativa na ingestão de sódio e manutenção do peso corporal. (Forte,
imperativo)
IC: Frequência e duração da MNT
➤ Para adultos com IC (NYHA classes I a IV/AHA estágios B e C), o RDN deve
fornecer um encontro inicial para MNT que dure de 30 a 60 minutos, com um
encontro de acompanhamento quatro a seis semanas depois e determinar
se e quando os encontros adicionais para MNT são necessários. A pesquisa
relata que a frequência e a duração dessa MNT resultaram em diminuição
significativa na ingestão de sódio, bem como na manutenção dos níveis de
sódio sérico e do peso corporal. (Justo, condicional)
IC: Frequência e duração da MNT na IC avançada
➤ Para adultos com IC avançada (NYHA classes IV/AHA estágios D), o RDN
deve fornecer um encontro inicial para MNT e encontros adicionais de
acompanhamento com frequência a cada duas semanas. A pesquisa relata
que a frequência e a duração da MNT resultaram em diminuição da tolerância
ao exercício, maior pontuação do componente físico sobre as mensurações de
qualidade de vida e diminuição da ansiedade, bem como em manutenção do
peso corporal. (Justo, condicional)
