GDM: Evaluación y monitoreo de la nutrición
➤ Después de la intervención de la nutrición de mujeres con GDM, para verificar la
evolución, el RDN debe monitorear y evaluar los siguientes componentes en cada
visita y comparar los resultados individuales deseados relevantes al diagnóstico de
la nutrición y la intervención de la nutrición. Esto puede incluir, pero no se limita a:
> Resultados del historial relacionado con la nutrición/los alimentos
• Ingesta diaria de alimentos en relación con las lecturas de glucosa después de una
comida
• Ingesta de alimentos, bebidas y nutrientes incluyendo:
▶ Ingesta de calorías; tipos y cantidad de carbohidratos (incluyendo fibra), grasa,
proteína, con atención especial a alimentos poco nutritivos y con alto contenido
de calorías como postres, dulces, bebidas endulzadas con azúcar
▶ Tamaños de porciones
▶ Patrones de comidas y bocadillos, incluyendo la frecuencia y la duración
▶ Cambios recientes a las elecciones de alimentos y/o patrones de comidas
▶ Preferencias, abstenciones, intolerancias, alergias incluyendo:
» En relación con malestares gastrointestinales (por ejemplo, náusea, vómito,
agruras, estreñimiento, ptialismo)
» Reacción o cambios en gustos/olores de alimentos relacionados con el embarazo
» Consideraciones culturales y religiosas.
▶ Apetito y cambios de apetito
▶ Frecuencia de ingesta de comidas y bocadillos, comidas que se llevan fuera de casa
▶ Métodos de preparación de alimentos; seguridad de los alimentos
▶ Recomendación para añadir terapia farmacológica (terapia oral y/o de insulina) para
mantener la ingesta de nutrientes y lograr los objetivos glucémicos
» Terapia farmacológica, dosis de medicamentos de diabetes:
Hipoglucemiantes orales e insulina.
▶ Cambios en el uso de sustancias: alcohol, tabaco, cafeína, drogas recreativas
▶ Conocimiento, creencias o actitudes: Motivación, voluntad para cambiar,
autoeficacia, disponibilidad y habilidad para hacer cambios de estilo de vida,
entender el plan de tratamiento para GDM
▶ Actividad física y función: Patrones de ejercicio, funcionalidad de actividades de la
vida diaria, patrones de sueño.
> Resultados de mediciones antropométricas
• Cambios de peso en comparación con la visita obstétrica o visita de MNT anterior.
> Datos bioquímicos, análisis médicos y resultados del procedimiento:
• Registros del control personal de glucemia sanguínea (SMBG), incluyendo descargas
del medidor
• Registros de pruebas de cetona (si se recomendaron anteriormente debido a
pérdida de peso o ingesta de calorías inadecuada)
• Valores actualizados del laboratorio o análisis del feto y la madre.
El monitoreo de la nutrición y la evaluación de estos factores son necesarios para
el diagnóstico correcto/eficaz de los problemas de nutrición que debe ser en
enfoque de intervenciones de la nutrición adicionales. No poder lograr la ingesta
de nutrientes óptima puede contribuir a resultados deficientes, inicio o cambios
en la terapia farmacológica. (Consenso, imperativo)
Evaluación y monitoreo de la nutrición
