DMG: Monitoramento e avaliação nutricional
➤ Seguindo a intervenção nutricional de gestantes com DMG para verificar o
progresso, o RDN deve monitorar e avaliar os seguintes componentes em
cada visita e comparar os resultados individuais desejados relevantes para
o diagnóstico nutricional e a intervenção nutricional. Isso pode incluir, mas
não se limita a:
> Resultados do histórico relacionado à nutrição/alimentação
• Leituras para ingestão diária de alimentos em relação à glicose pós-refeição
• Ingestão de alimentos, bebidas e nutrientes, incluindo:
▶ Ingestão calórica; tipos e quantidade de carboidratos (incluindo fibras),
gorduras, proteínas; com atenção especial para alta caloria, alimentos com
baixa densidade de nutrientes, como sobremesas, doces, bebidas adoçadas
com açúcar
▶ Tamanho das porções
▶ Padrões de refeições e lanches, incluindo frequência e duração
▶ Alterações recentes nas escolhas alimentares e/ou padrão alimentar
▶ Preferências, rejeição, intolerâncias, alergias, incluindo:
» Em relação aos desconfortos gastrointestinais (por exemplo, náusea,
vômito, azia, constipação, ptialismo)
» Reação ou alteração dos paladares/cheiros dos alimentos relacionados à
gestação
» Considerações culturais e religiosas.
▶ Apetite e alterações no apetite
▶ Frequência e ingestão de refeições e lanches; refeições feitas fora de casa
▶ Métodos de preparação de alimentos; segurança alimentar
▶ Recomendação para adicionar terapia farmacológica (terapia oral e/ou
insulina) para manter a ingestão de nutrientes e alcançar as metas glicêmicas
» Terapia farmacológica – dose de medicamentos diabéticos:
Agentes orais redutores de glicemia e insulina.
▶ Alterações no uso de substâncias: álcool, tabaco, cafeína, drogas recreativas
▶ Conhecimento, crenças ou atitudes: Motivação, disposição para mudança,
autoeficácia; vontade e capacidade para fazer mudanças no estilo de vida;
entendimento do plano de tratamento para DMG
▶ Atividade física e função: Padrões de exercício, funcionalidade para
atividades da vida diária, padrões de sono.
> Resultados da mensuração antropométrica
• Alterações de peso comparadas com visitas obstétricas anteriores ou visita de
MNT.
> Dados bioquímicos, testes clínicos e resultados de procedimentos:
• Automonitoramento de registros glicêmicos (SMBG), incluindo downloads do
medidor
• Registros de testes de cetonas (se anteriormente recomendados por causa da
perda de peso ou da ingestão calórica inadequada)
• Atualização de teste fetal e materno ou valores laboratoriais.
O monitoramento nutricional e a avaliação desses fatores são necessários
para diagnosticar corretamente/efetivamente problemas nutricionais que
devem ser o foco de intervenções nutricionais futuras. A incapacidade de
atingir a ingestão ideal de nutrientes pode contribuir com resultados ruins
ou início da, ou alterações na, terapia farmacológica. (Consenso, imperativo)
Monitoramento e avaliação nutricional
